中药发烧.docVIP

一、内伤发热 （一）虚证 1.阴虚发热 ⑴时间：午后潮热，或夜间发热， ⑵症状：不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥， 舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 ⑶治法：滋阴清热 ⑷代表方：清骨散加减 2.血虚发热证 ⑴时间：与阴虚发热类似 ⑵症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡， 质淡，脉细弱。 ⑶治法：益气养血 ⑷代表方：归脾汤加减 3.气虚发热 ⑴时间：上午发热，过午即止，常在劳累后发作或加剧， ⑵症状：热势或低或高，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏， 舌质淡，苔白薄，脉细弱。 ⑶治法：益气健脾，甘温除热 ⑷代表方：补中益气汤加减 4.阳虚发热 ⑴时间：与气虚发热类似 ⑵症状：欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色晄白， 舌质淡胖，或有齿痕，苔白润，脉沉细无力。 ⑶治法：温补阳气，引火归原 ⑷代表方：金匱肾气丸加减。 （二）实证 1.气郁发热 ⑴时间：无定时，热势常随情绪波动而起伏， ⑵症状：多为低热或潮热，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少 舌红，苔黄，脉弦数。 ⑶治法：疏肝理气，解郁泻热 ⑷代表方：丹栀逍遥散加减 2.血瘀发热 ⑴时间：午后，或夜间发热， ⑵症状：自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，痛有定处，或肿块，面色萎黄或晦暗 舌质青紫或有瘀点，瘀斑，脉弦或涩。 ⑶治法：活血化瘀 ⑷代表方：血府逐瘀汤加减 3..痰湿郁热 ⑴时间：午后热甚 ⑵症状：低热，心内烦热，胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便稀薄或粘滞不爽， 舌苔白腻或黄腻，脉濡数。 ⑶治法：燥湿化痰，清热和中 ⑷代表方：黄连温胆汤合中和汤、三仁汤等 4.食积中焦 因小儿脾胃功能尚弱发病较多。 二、外感发热 1.风、暑、燥、火等温热之邪引起的发热较重 2.阴寒引起的发热较轻微 3.一般有头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症 4.表症发热：无汗，脉浮而紧，是风寒外束；有汗，脉浮而缓或浮数，是风邪袭表，营卫失调的太阳中风症；发热微恶风寒，口鼻咽喉干燥，为燥邪伤津。 4、表还入里发热：少阳及阳明病症。少阳发热则寒热往来，阳明发热则大汗，大渴，脉洪大。 三、发热时间 1.无定时 ⑴外感发热：一般外感阴寒之邪，发热在恶寒后；外感阳热之邪先有发热。邪气入里，则热甚。 ⑵内伤发热：肝经郁热、宿食发热无定时。 2.热有定时 ⑴上午发热，过午即止或热减，常在劳累后中气损伤而发作或加剧， ⑵下午发热或入夜热甚：可见于阴虚血少、瘀血及湿温病等。 ⑶阳明胃热燥结则以日脯 (申时下午3-5时)潮热为特点。 3.夏季热：主要见于6个月至2周岁的婴幼儿，集中在6、7、8三个月，可连发几年。 四、热型 1.壮热：39度以上，外感火热邪气，或表邪入里等，或肝经郁热。 2.身热不扬：初扪不觉，稍久即感灼手，见于湿温病。 3.五心烦热及骨蒸劳热：主要指手足心和前心胸部，但体温正常或稍高，见于阴虚，血少不足。 4.长期低热：内伤发热。