什么类型的咳药.docVIP

1. 什么是咳嗽？ 咳嗽是一种保护性防御反射。当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时，冲动传至延髓咳嗽中枢，再经传出神经指挥效应器(吸气肌、咽肌等)，引起咳嗽，以排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅。 2. 咳嗽的分类有哪些？ 咳嗽通常按时间分为3 类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间 3 周，亚急性咳嗽3 ——8周，慢性咳嗽≥8 周。 按照性质可分为干咳嗽与湿咳，前者无痰而后者有痰。 3. 咳嗽的不良影响是什么？ 偶尔的咳嗽对身体不仅无害而且还具有保护作用，不需药物治疗。但剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽则是一种病症，常常会引起患者不适及痛苦，影响生活、工作和睡眠，甚至还可能引起胸痛、气胸、肋骨骨折、遗尿、晕厥等并发症，故此时应选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰顺畅。 4. 什么是咳痰？ 痰是气管和支气管内的分泌物或肺泡渗出液，在生理状态下，具有对呼吸道的湿润及保护作用。通过咳嗽将痰排除体外的过程叫做咳痰。在病理状态下，当咽喉、气管、支气管和肺因各种因素，如生物、物理、化学、过敏使黏膜或肺泡充血、水肿，毛细血管通透性增高和腺体杯状细胞分泌增加，漏出物、渗出物及黏液浆液、吸入的尘埃及组织坏死产物一起混合成痰。这时候痰液中常常含有大量细菌等致病微生物，是许多传染性疾病的传染源。因此要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。 5. 咳痰有哪些不良影响？ 痰液增多可以刺激气管、支气管，引起咳嗽；大量痰液可以阻塞气道，引起通气功能障碍，甚至引起呼吸衰竭及窒息。 7. 止咳药有哪几类？ 止咳药能抑制咳嗽反射，按其作用部位分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药。能直接抑制延脑咳嗽中枢者称中枢性止咳药，如可待因、右美沙芬等。能抑制咳嗽反射弧中的其他环节，如感受器、传入神经、传出神经或效应器而达到镇咳目的者称末梢性止咳药，如甘草流浸膏、那可丁等。兼有中枢性和末梢性两种作用的称为兼性止咳药，如苯丙哌林、喷托维林等。 8. 可待因适用于那些咳嗽？使用时应注意什么？其禁忌症有哪些？ 可待因是中枢性镇咳药，适用于较剧烈的频繁干咳，如痰液量较多宜合用祛痰药。 使用时应注意： (1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可以起新生儿呼吸抑制，妊娠妇女慎用。(2)自乳汁排除，哺乳期妇女慎用。(3)下列情况应慎用：支气管HYPERLINK /tags/so/哮喘-2-1.html哮喘、急腹症；在诊断未明确时，可能因掩盖真相造成误诊；胆结石，可引起胆管痉挛；原因不明的HYPERLINK /tags/so/腹泻-2-1.html腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(4)重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性。(5)本品为国家特殊管理的麻醉药品，长期应用可产生耐受性、成瘾性，也可引起便秘。(6)务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例规定使用。(7)磷酸可待因缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。 可待因的禁忌证有：对本品过敏的患者禁用；多痰患者禁用；婴幼儿、未成熟新生儿禁用。 9. 福尔可定适用于哪些咳嗽？使用时应注意什么？ 福尔可定适用于剧烈干咳和中等度疼痛。作用强度与可待因相似但成瘾性较弱。使用时应注意： (1)可致依赖性。(2)新生儿和儿童易于耐受此药，不致引起HYPERLINK /tags/so/便秘-2-1.html便秘和消化紊乱。 10. 喷托维林（咳必清）适用于那些咳嗽？其不良反应及禁忌症有哪些？ 喷托维林属于中枢性镇咳药。作用强度为可待因的1/3，同时具有抗惊厥和解痉作用。适用于HYPERLINK /b-jixingzhiqiguanyan.htm急性支气管炎、慢性支气管炎等上呼吸道引起的无痰干咳。使用时应注意本药无祛痰作用，痰多的病人慎用。其主要不良反应有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻、HYPERLINK /tags/so/皮肤过敏-2-1.html皮肤过敏等。HYPERLINK /tags/so/青光眼-2-1.html青光眼、心力衰竭、孕妇及哺乳期妇女、驾车及操作机器者禁用。 11. 阿桔片适用于那些咳嗽？其不良反应及禁忌症有哪些？ 阿桔片每片含阿片粉30mg、桔梗粉90mg、硫酸钾180mg。具有镇咳、祛痰作用。可用于急性支气管炎及慢性支气管炎等有痰的咳嗽。因本品有成瘾性，不应长期使用。应按麻醉药品管理。严重肝功能不全、肺源性心脏病、支气管哮喘者、儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。其主要不良反应长期使用易成瘾。 12. 苯丙哌林（咳快好）适用于那些咳嗽？使用时应注意什么？其不良反应及禁忌症有哪些？ 苯丙哌林主要用于刺激性干咳，如急、慢性支气管炎及各种原