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　　在检验诊断发展的初期，即时检测（POCT）随着诊断技术的进步而逐步形成。现在公认的说法是，即时检测起源于尿检测技术。　　POCT的试剂条多为干化学试剂，常用操作方式为浸入或加了样品后，就可目测判断检验结果。 POCT一出现便以其操作简便、快速、试剂稳定性佳、便于保存携带和使用等独特优点而先声夺人。 一、POCT的概念 二、POCT的特点 三、POCT的基本原理及主要技术 四、POCT检验仪器的分类 五、POCT的临床应用六、POCT进展中存在的问题与对策 七、POCT的发展前景 关于POCT的概念有多种版本　 其中NCCLS指出，床边体外诊断检验简称POCT，即床边检验或近病人检验，是利用便携式设备在数分钟内得出检验结果的一种检验方式，广泛适用于医院、护理病房、救护单位、保险公司、家庭保健网络等领域，它的出现使传统上由专门检验人员完成的工作更多地交给了非检验人员完成。  一、POCT的概念 “POCT”的组成包括：　　 point 　（地点、时间) 　　 care　　（保健、照料）　　 testing　（检验、试验）　point-of-care testing英文字面的意思是在受治疗者现场的保健检验。 简单显色（干化学法测定）技术 将多种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(半定量)。 多层涂膜（干化学法测定）技术 多层涂膜技术由感光胶片制作技术移植而来。将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，用仪器检测，可以准确定量。目前该技术多用于干式全自动生化分析仪，可进行大多数血液化学成分的测定。 免疫金标记技术 胶体金颗粒具有高电子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，这一反应可以通过银颗粒的沉积被放大。该类技术主要有斑点免疫渗滤法（DIGFA）和免疫层析法（ICA）。 免疫荧光技术 通过检测板条上激光激发的荧光，定量检测以pg/ml为单位的检测板条上单个或多个标志物。检测系统通常由荧光读数仪和检测板组成。 生物传感器技术 利用离子选择电极，底物特异性电极，电导传感器等特定的生物检测器进行分析检测。该类技术是酶化学、免疫化学、电化学与计算机技术结合的产物，利用它可以对生物体液中的多种分析物进行分析。 生物芯片技术 生物芯片是最新发展起来的新技术。其特点是在小面积的芯片上同时测定多个项目。生物芯片可分基因芯片、蛋白质芯片和细胞芯片。它们具有高灵敏度、分析时间短、能同时检测的项目多等特点。 红外和远红外分光光度技术 此类技术常用于经皮检测仪器，用于检测血液中血红蛋白、胆红素、葡萄糖等成分。这类床边检验仪器可连续监测患者血液中的目的成分，无需抽血，可避免抽血可能引起的交叉感染和血液标本的污染，降低每次检验的成本和缩短报告时间。 其他技术 ⑴快速酶标法或酶标联合其他技术（间接血凝、免疫荧光技术等）检测病原微生物 ⑵电阻抗法测血小板聚集特性 ⑶免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）、D－二聚体（D-D） ⑷电磁原理检测止、凝血的一些指标 ⑸更多技术 四、POCT检验仪器的分类 按照用途来分，可以分为： 血液分析仪、快速血糖检测仪、电解质分析仪、血气分析仪、药物应用监测仪、抗凝测定仪、心肌损伤标志物检测仪、甲状腺激素检测仪、酶联免疫检验仪、放射免疫分析仪等 四、POCT检验仪器的分类 根据其大小和重量，可以将监测离体血液标本的分析仪，分为 桌面型 便携型 手提式 手提式一次性使用型 四、POCT检验仪器的分类 根据所用的一次性装置来分，可有 单一或多垫试剂条 卡片式装置 生物传感器装置 微制造装置 其他多孔材料等多种装置 五、POCT的临床应用 POCT既可在医院内，也可在医院外进行。一些特殊项目甚至在家里或在某些特殊的场合（如室外、现场）均可检测，极大地方便了患者和一些特殊人群的需要。 五、POCT的临床应用 糖尿病诊治方面的应用 心血管疾病方面的应用 感染性疾病中的应用 发热性疾病方面的应用 ICU病房内的应用 儿科诊疗中的应用 医院外的应用 循证医学中的应用 六、POCT进展中存在的问题与对策 POCT最大的问题是质量保证问题 对POCT仪器及检验结果本身来说，尚缺乏循证医学