应用限定日剂量理论指导抗菌药物的合理使用.PDF

本版责编：宋箐 呼吸 见习美编：王鹏 22 电话：0106853 RESPIROLOGY E-mail：ysbsongqing@163.com 2017年5月11日 （上接第21版） 周新教授 上海交通大学附属第一人民医院 应用限定日剂量理论指导抗菌药物的合理使用 世界范围内新的耐 年，我国卫生部出台了 药物使用率不超过 60%； 医院的医疗质量之一。 力、细菌耐药的挑战、 药菌不断出现，且耐药 《卫生部办公厅关于抗 门诊患者抗菌药物处方 2015 年 8 月 27 日， 治疗选择的窘境，抗菌 程度加剧，伴随当下抗 菌药物临床应用管理有 比例不超过 20%；抗菌 国家卫生计生委办公厅 药 物 管 理 的 核 心 是 什 菌药研发步伐放缓，临 关问题的通知》，并指 药物使用强度力争控制 等发布《抗菌药物临床 么？临床医师应如何应 床上面临的抗菌治疗日 出以严格控制Ⅰ类切口 在 每 百 人 / 天 40 DDDs 应用指导原则（2015年 对？“应用限定日剂量 趋严峻，甚至出现“无 手术预防用药为重点， （100个人1天使用的抗 版）》。该指导原则包 理论，指导抗菌药物的 药可用”的情况。屎肠 严格控制氟喹诺酮类药 菌药的量可以给40个人） 括 4 部分内容 : 抗菌药 合理使用；降低抗菌药 球菌、金黄色葡萄球菌、 物临床应用，严格执行 以下；Ⅰ类切口手术患 物临床应用的基本原则、 物使用强度，减少细菌 肺炎克雷伯菌、鲍氏不 抗菌药物分级管理制度， 者预防使用抗菌药物比 抗菌药物临床应用管理、 耐药产生。”周教授提 周新 教授 动杆菌、铜绿假单胞菌 加强临床微生物检测与 例不超过 30%；住院患 各类抗菌药物的适应证 出 建 议， 具 体 包 括 减 及肠杆菌属等 6 类细菌 细菌耐药监测工作，建 者外科手术预防使用抗 和注意事项、各类细菌 少无指征的抗菌药物使 “20世纪抗菌 耐药已成为患者发病及 立抗菌药物临床应用预 菌药物时间控制在术前 性感染的经验性抗菌治 用； 正 确 认 识 联 合 用 药的诞生如同18世 死亡的重要原因。 警机制。 30 min 至 2 h；Ⅰ类切口 疗原则。“这一系列措 药；根据指南和当地病 纪瓦特发明蒸汽机 周新教授介绍，面 2011 年， 我 国 开 始 手术患者预防使用抗菌 施对抗感染药物的临床 原菌情况选择正确的经 一样，意义重大。 对抗菌药耐药日益加剧 了抗菌药物