极低出生体重儿临床管理2.ppt

极低出生体重儿的临床管理;极低出生体重儿的临床管理;极低出生体重儿的临床管理;一、体温和环境温度湿度控制 ;体温和环境温度湿度控制;体温和环境温度湿度控制;二、呼吸支持 ;呼吸支持—一般吸氧 ;呼吸支持—持续气道正压呼吸 ;呼吸支持—机械通气;二、呼吸支持;防治呼吸暂停;防治呼吸暂停;防治呼吸暂停;防治呼吸窘迫综合征;防治呼吸窘迫综合征;防治呼吸窘迫综合征;防治支气管肺发育不良;防治支气管肺发育不良;防治支气管肺发育不良;防治支气管肺发育不良;防治支气管肺发育不良-预防;防治支气管肺发育不良-治疗;预防和治疗支气管肺发育不良;预防和治疗支气管肺发育不良;预防和治疗支气管肺发育不良;预防和治疗支气管肺发育不良;预防和治疗支气管肺发育不良;预防和治疗支气管肺发育不良;预防和治疗支气管肺发育不良;三、维持液体入量和电解质平衡 ;维持液体入量和电解质平衡;维持液体入量和电解质平衡;维持液体入量和电解质平衡;维持液体入量和电解质平衡; 暖箱中早产儿的不显性失水量（ml/kg/d） 日龄 出生体重（kg） d ~0.75 ~1.0 ~1.25 ~1.5 0~7 100 65 55 40 ~14 80 60 50 40 注：哭闹或应用蓝光照射、辐射热床等增加不显性失水 50%~70%； BPD、PDA、RDS、肾功能不良应适当限制液体量 ;四、维持热卡和营养;四、维持热卡和营养;四、维持热卡和营养;四、维持热卡和营养;四、维持热卡和营养;四、维持热卡和营养 ;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;停止肠道喂养与全静脉营养的结局;持续喂养或暂时禁食方案;在进行检查证明其安全之前禁食的指征;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;建立微量喂养后增加奶量和促进喂养耐受的策略;建立微量喂养后增加奶量和促进喂养耐受的策略;胃肠喂养不耐受的相关因素;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;维持热卡和营养;五、保持血糖稳定 ;保持血糖稳定 ;六、感染的防治—诊断;六、感染的防治—诊断;六、感染的防治—预防;六、感染的防治—治疗;六、感染的防治—治疗;七、动脉导管未闭的治疗 ;七、动脉导管未闭的治疗;八、预防和治疗贫血;八、预防和治疗贫血;八、预防和治疗贫血;八、预防和治疗贫血;八、预防和治疗贫血;八、预防和治疗贫血;八、预防和治疗贫血 ;八、预防和治疗贫血;九、消化系统问题的处理;九、消化系统问题的处理;九、消化系统问题的处理;九、消化系统问题的处理;十、早产儿脑损伤的防治 ;早产儿脑损伤分类;早产儿脑损伤分类;早产儿脑损伤影像学及电生理诊断方法;不同类型脑损伤MRI、CT及B超敏感性比较;新生儿脑病临床征象评分N Engl J Med, 2004,351:1985;十、早产儿脑损伤的防治;十、早产儿脑损伤的防治;十、早产儿脑损伤的防治;PVL的病变程度分级（de Vries法）;PVL的病程转归分期（Dobowitz法）;早产儿疾病与WMD;早产儿疾病与WMD;环境因素与WMD;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;早产儿脑损伤的防治-PVL;十、早产儿脑损伤的防治;PVH-IVH的Papile分级法;十、早产儿脑损伤的防治;十、早产儿脑损伤的防治;十、早产儿脑损伤的防治;十、早产儿脑损伤的防治;十、早产儿脑损伤的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;十一、早产儿视网膜病的防治;氧疗时需考虑的问题;十二、早产儿听力筛查;十二、早产儿听力筛查;十三、加强护理;十三、加强护理;十三、加强护理-镇痛;十三、加