台中手语翻译暨同步聽打服务申请单位意见回馈表.docVIP

臺中市手語翻譯暨同步聽打服務　申請單位意見回饋表 一、本次服務資料 1.服務日期 年 月 日 2.服務時間 午 時 分～ 午 時 分 3.申請單位名稱 4.您申請的服務項目？ □手語翻譯　□同步聽打 5.您從何得知本服務訊息？ □政府　　　□學校　　　　□網站　　　□親友 □宣導品　　□身障團體　　□其他 6.您是否申請過服務？ □首次申請　　　　 □申請過6～10次 □申請過1～5次　　□申請過11次以上 二、本次服務意見回饋 1.手語翻譯員/聽打員姓名 2.手語翻譯員/聽打員到場服務的時間 □提早 □準時 □遲到 3.手語翻譯員/聽打員態度良好 □非常同意 □同意 □尚可 □不同意 □非常不同意 4.本次服務的申請流程很清楚、方便 □非常同意 □同意 □尚可 □不同意 □非常不同意 5.本次申請過程中行政人員的服務態度良好 □非常同意 □同意 □尚可 □不同意 □非常不同意 6.整體而言，您對本次服務感到滿意 □非常同意 □同意 □尚可 □不同意 □非常不同意 7.若有需要，下次還會申請本中心的手語翻譯或同步聽打服務 □非常同意 □同意 □尚可 □不同意 □非常不同意 8.若親友有需要，您會推薦其申請本中心的手語翻譯或同步聽打服務 □非常同意 □同意 □尚可 □不同意 □非常不同意 9.其他與服務有關的評語或建議： 感謝您填寫此問卷，請於服務結束一週內，將本表寄(傳)至本中心，始完成申請服務哦! 傳真：04 信箱：signlanguage@livemail.tw 地址：42752台中市潭子區中山路一段185巷1號 謝謝！ 臺中市手語翻譯暨同步聽打服務　聽障者意見回饋表(手語翻譯) 一、本次服務資料 1.幫你服務的日期是幾月幾日 年 月 日 2.幫你服務的時間是幾點幾分 午 時 分 ～ 午 時 分 3.你的姓名 4.誰告訴你有這項服務 □政府　　　□學校　　　　□網站　　　□親友 □宣導品　　□身障團體　　□其他 二、手語翻譯服務意見回饋 1.今天手語翻譯員的姓名? 2.他有沒有準時來? □早來 □準時 □慢來 3.他的手語有沒有清楚，看得懂不懂? □很清楚 □還好 □不懂 4.他穿的衣服有沒有花俏，影響視線? □看起來舒服 □還好 □模糊 5.他今天站（或坐）的位置有沒有合適? □看起來舒服 □還好 □模糊 6.今天幫你的翻譯員服務的好不好? □很棒 □還好 □很差 7.以後還有需求，要不要再申請服務? □會 □不一定 □不會 8.和服務有關的建議或是改進： 感謝您填寫此問卷，請於服務結束一週內，將本表寄(傳)至本中心，始完成申請服務哦! 傳真：04 信箱：signlanguage@livemail.tw 地址：42752台中市潭子區中山路一段185巷1號 謝謝！ 臺中市手語翻譯暨同步聽打服務　聽障者意見回饋表(同步聽打) 一、本次服務資料 幫你服務的日期是幾月幾日 年 月 日 幫你服務的時間是幾點幾分 午 時 分 ～ 午 時 分 你的姓名 誰告訴你有這項服務 □政府　　　□學校　　　　□網站　　　□親友 □宣導品　　□身障團體　　□其他 二、同步聽打服務意見回饋 1.今天的同步聽打員姓名 2.今天同步聽打員出席情形 □提早 □準時 □遲到 3.同步聽打服務內容 (1)投影：□投影/電子布幕 □液晶電視/螢幕 □白板 □電腦 □其他 (2)位置：□看聽打布幕沒有阻礙□看聽打布幕有阻礙(請註明　　　　　) (3)燈光：□過暗　□適中　□過亮　(如有調整可註明　　　　　) (4)錯別字：□無　　□有，不影響閱讀　□過多 (5)缺漏訊息：□無　　□有，可接受　　　□過多 (6)聽打人力：超過1小時以上是否有第2位聽打員輪替　□有　□無 4.今天同步聽打員服務態度 □良好 □普通 □差 5.若有需要，下次還會再申請本中心的聽打服務 □會 □不一定 □不會 6.其他與服務有關的評語或建議： 感謝您填寫此問卷，請於服務結束一週內，將本表寄(傳)至本中心，始完成申請服務哦! 傳真：04 信箱：signlanguage@livemail.tw 地址：42752台中市潭子區中山路一段185巷1號 謝謝！ 財團法人 臺中市私立聲暉綜合知能發展中心