非处方药和家庭用药第八讲.pptVIP

第八专题 特殊人群用药;第十三章 计生用药;常用避孕方法; 一、按其组成成分： 分为以雌激素为主或以孕激素为主的两大类自体避孕药。 二、按其作用时间： 可分为短效、长效、速效、紧急类。 三、其他： 非口服避孕药：避孕针、缓慢释放系统（皮下埋植剂、阴道和宫内药环）、外用避孕药等。 其中应用最多的为短效避孕药，如能正确服用，避孕效果几乎达百分之百。 皮下埋植避孕药一次埋植可避孕5年左右。 探亲避孕药为速效避孕药，主要适用于探亲夫妇，也适用于新婚夫妇。 ;一、短效口服避孕药;口服短效避孕药;优点 1、使用方法正确，避孕效果极高，避孕有效率达99%以上；失败原因都是由于漏服药超过1天时间，又未及时补救。 2、对子宫内膜癌和卵巢上皮癌的发生有保护作用。 3、减轻痛经，使月经周期规律，经期缩短，减少月经量。 4、不影响性生活。 缺点： 1、需每天按时服药，不可漏服，否则导致避孕失败。 2、极少数妇女有发生不良反应的可能 ; 急、慢性肝、肾疾病和内分泌疾病 心脏病、高血压以及有血栓性疾病史 恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块 哺乳期妇女产后6个月内。 月经稀少或年龄45岁；35岁以上、每天吸烟20 支以上者 精神病生活不能自理 反复发作的严重头痛及偏头痛者。;21片 与 28片; 自70年代以来，陆续有避孕药使用后发生先天畸形的报道。作为外源性激素，其致畸更主要取决于药物的成分、剂量、和用药途径及用药时间等。 甾体激素特别是短效避孕药对子代致畸的危险性不大，在2000年修订的WHO《避孕方法选择的医学标准》中认为“在妊娠期间服用OC未发现已知对母婴的不利影响”。 国内外专家已形成共识：即短效避孕药不致畸，停药后短期内妊娠不需做人工流产。 对长效避孕药的调查表明:服药期妊娠组的出生小儿异常明显高于停药3和6个月，因此,无论何种避孕药都建议停药3~6内妊娠。 短效避孕药和紧急避孕药的成分和剂量与长效避孕药有很大的不同,因此,不用停药3~6月妊娠。;长效避孕药是一组作用持续、缓慢、微量释放孕激素的口服、肌内注射和皮下埋植制剂，多为孕激素与长效雌激素配伍或通过剂型改变而达到长效避孕目的。 长效雌激素为：炔雌醚 目前常用的长效避孕药有： 口服长效避孕药 注射长效避孕针 皮下埋植剂 长效避孕药的优点：作用持久、安全、有效、可逆、依从性和耐受性好。 ; 适用于分居两地的夫妇临时服用，且不受经期限制，其作用主要在宫颈粘膜、子宫内膜、输卵管及抑制精子获能，防止受孕。 1、复方双炔失碳脂（53号探亲抗孕片） 2、甲地孕酮片（探亲避孕片1号） 3、左炔诺孕酮速效避孕片 4、炔诺酮滴丸（探亲避孕丸） 用法 于探亲当日中午（即同房前8－10小时）及晚上各服1片，以后每晚服1片，在探亲结束的次日早晨再加服1片。探亲不足14天，也要服完14片。 探亲超过14天，服完14片后改服1号或2号短效孕药。;1、探亲避孕药只作为夫妇分居两地探亲时服用。 2、按规定要求服药，探亲时间短者也应服满14片。 3、一年内最多服两个周期，不应作为房事后药长期服用，以免影响肝脏功能。 4、服药前应进行检查，发现药片破碎或潮解变色则不能服用。 5、53号探亲抗孕片为肠溶片，服用时应吞服，勿嚼碎。 6、应妥善保管，以免儿童误服。 7、探亲超过半个月者，接着应服用短效口服避孕药。;四、紧急避孕药;米非司酮(息隐) 同房后5天内口服一片（25毫克）?? 左炔诺孕酮（左旋18甲基炔诺酮；毓婷） 同房后 72 小时内口服0.75毫克，12小时后重复一次。 毓婷仅用于上一次无防护同房之后，对下一次无防护同房不起作用，服用毓婷存在2％的失败率，经常服用毓婷可导致经期紊乱，经常服用毓婷会导致总失败率上升。 ;服了紧急避孕药还怀孕该怎么办？;第十四章 妇女用药;痛经药物治疗;痛经的分类; ;痛经的药物治疗; ;痛经的调理;（四）禁忌 (1)行经期忌生冷寒凉食物，如冷饮、生冷瓜果、寒凉青菜、生拌瓜菜、田螺、河蚌等。(2)热性痛经忌食辛辣刺激、燥热行血的食物。 （3）避免咖啡因，咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使神经紧张，可促成月经期间的不适；此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。 （4）禁酒酒精加重月经期间出现水肿。; ;第二节 妊娠期用药;传嗜却项给塘允誊鄂濒罢素砧余唇剿晋耗展概农掷扎抹歌莉金驹困民极条非处方药与家庭用药第八讲非处方药与家庭用药第八讲;孕激素事件