12搬运病人卧位安置.docVIP

教案首页 第12次课 授课时间：2010.3.31-4.2 课程名称 基础护理学 授课专业班级 09统护1-4班 学时 2 授课题目（章、节） 搬运病人、卧位安置 教学目的及要求： 1.掌握为不能自己活动的患者据病情需要和舒适需要合理安置卧位的方法 2.协助患者翻身更换卧位、协助患移向床头的方法 3.掌握安全搬运患者的方法 教学重点及难点： 操作方法、注意事项 大体内容与时间安排：见基本内容 教学手段与教学方法：示教讲解、分组练习、学生回示、抽查考核、总结提高等教学方法 参考资料： 《基础护理学》第2版 李小平 人民卫生出版社 《基础护理学》第4版 李小寒 尚少梅 人民卫生出版社 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 杨玉娟 2010年1月 20日 基本内容 辅助手段和 时间分配 1、点名、检查着装 2、讲解实验目的及用物 3、边示教边讲解 （1）搬运病人 1）轮椅运送法 目的： 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗及室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。 步骤： ①检查轮椅性能，将轮椅推至病人床旁，核对病人，向病人说明操作的目的、方法和配合方法 ②使椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动 ③需用毛毯保暖时，将毛毯单层的两边平均地直铺在轮椅上，使毛毯上端高过病人颈部15cm ④扶病人坐起，嘱病人以手掌撑在床面维持坐姿，协助穿衣保暖及鞋袜下地，撤盖被至床尾 ⑤护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱患者扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳 ⑥对于不能自行下床的病人，可扶病人坐起并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病人下床；嘱病人用其近轮椅侧之手，扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中；或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中 ⑦翻下脚踏板，脱鞋后让病人双脚置于其上。病人如有下 2分 3分 25分 基本内容 辅助手段和 时间分配 肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上 ⑧将毛毯上端边缘向外翻折10cm围在病人颈部，用别针固定，并用毛毯围裹双臂做成两个袖筒分别用别针固定在腕部，再用毛毯围好上身，包裹双下肢和双脚 ⑨整理好床单位，铺暂空床 ⑩观察病人，确定无不适后，松闸，推病人至目的地 下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板 护士立于病人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上。协助病人站起，慢慢坐回床缘；协助脱去鞋子和保暖外衣 协助病人取舒适卧位，盖好盖被 整理床单位，观察病情，推轮椅回原处放置，需要时做记录 2）平车搬运法 目的：运送不能起床的患者入院，出院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。 1.挪动法 ① 移开床旁桌、椅，松开盖被，解释，帮助病人移向床边。 ② 推平车紧靠床边， 上车顺序:上身、臀部、下肢。 下车顺序:下肢、上半身。 ③ 用盖被包裹病人，露出头部，上层边缘向内折，使之整齐。 ④ 整理床单位，铺暂空床。 2.单人搬运法 ① 将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释， 松开盖被，协助穿衣。 分 多媒体、讲述 基本内容 辅助手段和 时间分配 ② 搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧，另一手托大腿下。 病人：双臂交叉依附于搬运者颈后。搬运者托起病人移步转身，轻放于平车上，盖好盖被。 3.两人搬运法 ①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。 ② 将病人移至床边 ③ 搬运者甲：一手托头颈肩部，另一手托腰部； 乙：一手托臀部，另一手托膝部。 4.三人搬运法 ①将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角。解释，松开盖被，协助穿衣。将病人移至床边 ② 甲：托住头颈肩部，胸背部； 乙：托住腰、臀下； 丙：托住膝部、小腿部。 ③ 合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，轻放于平车上，盖好盖被。 5.四人搬运法 ① 移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。 ② 在病人腰、臀下铺中单（布需牢固）。 ③ 甲:站于床头，托头及颈肩部； 乙:站于床尾，托两腿；丙和丁:分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角。 ④四人同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被。 （2）卧位安置 1）仰卧位 ①去枕仰卧位 协助病人去枕仰卧，枕横立于床头，麻醉未清醒或昏迷的病人头偏向一侧，可防止