局部解剖学-蚌埠医学院.pptVIP

* 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 5.腋鞘及腋窝蜂窝组织 由椎前筋膜延续包绕腋 血管及臂丛,锁骨下臂丛 麻醉将药液注入此鞘内； 各区域感染可相互蔓延。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 三角肌区 指三角肌所在的区域。 腋神经支配三角肌。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 肩胛区 1、皮肤 2、浅筋膜 3、深筋膜 4、肌层 斜方肌和背阔肌 冈上、下肌和 小、大圆肌 5、血管神经： 肩胛上血管神经束 锁骨上神经 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 肌--腱袖（肩袖） 由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，并与肩关节囊紧密愈着，加固肩关节。 临床上，肩关节脱位时，可导致肱骨大结节撕脱性骨折。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 教学目标与要求 掌握胸壁的层次、胸膜腔穿刺的层次； 掌握腋窝的境界、内容物以及三边孔、四边孔的概念及内容物； 掌握肩袖（肌-腱袖）的概念； 熟悉女性乳房的淋巴回流。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 胸前区 1、皮肤 2、浅筋膜 动脉： 胸廓内动脉穿支 胸肩峰动脉和胸外侧动脉分支 肋间后动脉前外侧支 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 静脉： 胸腹壁静脉 胸廓内静脉属支 肋间后静脉属支 皮神经： 锁骨上神经 肋间神经外侧皮支和 前皮支 胸前区 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 3、乳房 (1)位置：2-6肋之间， 乳房与胸肌筋膜之间 有乳房后间隙。 (2)形态结构 乳房悬韧带(Cooper韧带)： 连于乳房皮肤和胸肌筋膜之 间的纤维束，称乳房悬韧带。 胸前区 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 胸前区 （3）乳房淋巴回流 ①外侧部和中央部 胸肌淋巴结； ②上部 尖淋巴结 和锁骨上淋巴结； ③内侧部 胸骨旁 淋巴结； ④深部 胸肌间 淋巴结。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 腋窝、肩胛区 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 腋区 腋窝 （一）构成： 顶：锁骨中1/3段、 第1肋外缘和肩 胛骨上缘围成； 底：皮肤、浅筋膜和 腋筋膜； * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜； 锁胸筋膜： 位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 后壁：大圆肌、背阔 肌、肩胛下肌 和肩胛骨； * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙；外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 三边孔：由小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头围成，有旋肩胛血管通过。 四边孔：由小圆肌、 大圆肌、肱三头肌 长头和肱骨外科颈 围成。有旋肱后血 管和腋神经通过。 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * （二）内容物： 1、腋动脉分支； 第一段：胸肩峰动脉 胸上动脉； 第二段：胸外侧动脉； 第三段：肩胛下动脉 旋肱前、后动脉。 第1段 第3段 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 2、腋静脉： 3、臂丛：锁骨下部 4、腋淋巴结：5群 5、腋鞘和腋蜂窝组织 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 臂丛锁骨上部分支： 胸长神经、 肩胛背神经、 肩胛上神经 * 蚌埠医学院解剖教研室 单增强 * 臂丛锁骨下部分支 外侧束：肌皮N、胸外侧N、 正中N外侧头； 内侧束：尺N、前臂、臂 内侧皮N、正中N内侧头； 后 束： 桡N、腋N、 肩胛下N、胸背N。 * 蚌埠医学院解