再生障碍性贫血患者护理查房.pptVIP

再生障碍性贫血患者的护理查房;内 容;一、定 义;二、 病因和发病机制;感染;黎狠径须敷荫云胚春舆裂吗究妄英痪养蛤疟鸥待垃导学概微讫肤忌互妙园再生障碍性贫血患者的护理查房再生障碍性贫血患者的护理查房;四、临床类型;五、临床特点;六、诊 断;病例讨论;七、治 疗 要 点;八、主要护理诊断;护理措施 1.活动无耐力 （1）注意观察病情变化 （2）指导休息与营养 根据病情制定活动计划，必要时卧床休息，饮食宜高热量、高蛋白、高维生素、易消化。 （3）吸氧 （4）遵医嘱输血;2. 有感染的危险 （1）观察有无感染征象 （2）鼓励进高蛋白、高热量、高维生素食物 （3）预防口腔、皮肤、肛周、肠道感染 1进餐前后，睡前、晨起用盐水漱口 2保持皮肤清洁，定期洗澡 3肛周护理：睡前便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴 （4）预防外源性感染 保持室内清洁，空气流通 （5）遵医嘱输浓缩粒细胞液，增强机体免疫力 ;3.有损伤的危险 出血 （1）病情观察 （2）血小板低于50X109/L应减少活动，增加卧床休息，防止身体受伤，进高蛋白，高营养，高维生素易消化食物。 （3）皮肤出血预防 保持床单平整，避免皮肤摩擦机体受压。避免人为创伤，注射部位与穿刺部位交替更换，防止血肿。 （4）鼻出血的预防及护理 保持鼻腔湿润，少量出血，用棉球填塞，无效用1：1000肾上腺素棉球填塞，局部冷敷。大量出血用矾石林纱布条做后鼻孔填塞术;;四、知识缺乏 向病人介绍有关血液病学的医学术语和相关医学知识。 寻求正常的信息，介绍新的有效的治疗方法，相信科学， 避免乱投医乱用药。 避免疾病的诱发因素，如不用氯霉素、氨基比林、去痛片 等药物；不接触放射线、苯类制品等。 讲述主要的治疗、护理方法，以及潜在并发症的预防。 给病人提供书面的护理知识，让病人逐渐熟悉。 与病人共同商讨治疗护理计划，对治疗的全过程有更深的 了解。 ;十、护理提问;按医嘱进食： 一忌辛辣刺激性食物（生葱、生姜、生蒜、辣椒等）、海鲜羊肉狗肉等热性食物； 二忌烟酒，生冷油腻食物； 三给予高蛋白、高维生素、易消化食物，如瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、排骨汤、动物肝脏、新鲜蔬菜及水果，多食大枣、桂园、花生、核桃、藕等以生血止血； 对于有出血倾向者给予无渣半流质饮食，少进 食带刺、骨的食物，以防因刺伤而引起出血和感染。 ;十一、护理新进展;护士长查房总结;一、活动无耐力 [相关因素] 贫血、血红蛋白低。 红细胞减少，致氧运输障碍，缺氧 [主要表现] 头昏，直立时可发生一过性晕厥。 乏力，精神委靡，四肢软弱。 活动后心悸、气促。 [护理目标] 能够耐受一般活动，活动能力接近正常水平。 [护理措施] 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。 指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。 在卧床休息的前提下，指导病人做有效的活动。 协助病人日常生活护理。 遵医嘱输氧，以增加各组织器官的供氧量。 遵医嘱输入红细胞，增加携氧功能。 定期测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板的计数。 监测心率、呼吸，了解缺氧程度。 [重点评价] 活动能力提高的程度。 ;;二、有感染的危险 [相关因素] 骨髓功能低下；免疫抑制剂的使用。 [主要表现] 若发生感染，可出现： 畏寒、发热，心动过速。 咽喉疼痛，咳嗽，咳痰。 尿频、尿急，尿痛。 口腔溃疡，肛周红肿、疼痛。 [护理目标] 了解或掌握预防感染的主要措施。 了解发生感染后的危险性。 病人减少了或未发生感染，表现为白细胞低于正常时，无明显发热、 咳嗽，全身皮肤、粘膜正常。 [护理措施] 保持室内空气新鲜，病房内每日通风换气2次，每次15-30min，每日 进行空气消毒，每周进行细菌培养监测。 白细胞低于1.0×109 /L时住入单向或无菌层流室，进行保护性隔离。 教会病人必要的卫生知识，如减少房内流动人员，不去人多的地方， 不接触传染病人，不吃凉、生菜，水果削皮后再吃。 做好口腔护理，每日用生理盐水漱口至少6次。有肛周疾患者每日用;1：5000的高锰酸钾液坐浴3次。加强皮肤护理，勤擦洗、勤更换， 必要时用1：2000洗必泰溶液擦洗全身皮肤。 各项治疗、护理必须严格执行无菌操作。尤其注意观察注射丙酸睾丸酮后的局部变化。因油性制剂吸收困维，可继发感染或不吸收而形成肿块，应轮换注射部位。 告知病人当身体某局部出现红、肿、热、痛或粘膜改变时，应及时报告医务人员处理。 为防止条件致病菌的感染，遵医嘱预防性地给予抗细菌和病毒的药物。 [重点评价] 白细胞计数及分类是否正常。 全身或局部有无感染的倾向。 有无发热。 ;三、有出血的危险 [相关因素] 骨髓功能低下致血小板减少。 凝血因子缺