35例腹型过敏性紫癜临床特点和转归分析-胃肠病学.pdfVIP

·２９２· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ５ ３５例腹型过敏性紫癜临床特点和转归分析  ＃ 谭　炜 　时培美　曾　欣　谢渭芬 第二军医大学附属长征医院消化内科（２００００３） 　　背景：腹型过敏性紫癜（ＨＳＰ）临床表现缺乏特异性，诊断困难，易发生误诊。目的：分析全年龄段腹型ＨＳＰ患 者的临床特点及其转归，为该病的早期诊断和治疗提供依据。方法：对２００６年１月—２０１６年１月上海长征医院收 治的３５例腹型ＨＳＰ患者的临床资料进行回顾性分析，并以电话形式进行预后随访。结果：入组患者中男性２２例， 女性１３例，平均发病年龄３３．６岁。最常见的发病季节为冬春两季，常见诱因为发病前异种蛋白饮食史和上呼吸 道感染。５７．１％的患者以腹痛为首发表现，腹痛部位最常见于脐周（４２．９％），以阵发性绞痛为主（４８．６％），腹部体 征较轻。实验室检查中５７．１％的患者白细胞计数升高，２５．０％血清ＩｇＡ升高。内镜下病变主要位于胃、十二指肠 和直、结肠，表现为不同程度的黏膜点状出血、弥漫性充血水肿和糜烂，活检病理提示非特异性炎性细胞浸润。该 病预后良好，复发率为２１．９％，所有复发患者入院时均存在血清纤维蛋白原降解产物（ＦＤＰ）和Ｄ二聚体升高。结 论：腹型ＨＳＰ皮疹常晚于消化道症状出现，典型的临床和内镜表现有助于早期诊断和治疗。ＦＤＰ和Ｄ二聚体升高 对预测复发可能有一定价值。 关键词　紫癜，过敏性；　体征和症状；　腹痛；　治疗结果；　回顾性研究 ＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄＯｕｔｃｏｍｅｏｆＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＩｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆＨｅｎｏｃｈＳｃｈｎｌｅｉｎＰｕｒｐｕｒａ：Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ ３５Ｃａｓｅｓ　ＴＡＮＷｅｉ，ＳＨＩＰｅｉｍｅｉ，ＺＥＮＧＸｉｎ，ＸＩＥＷｅｉｆｅｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ（２００００３） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＸＩＥＷｅｉｆｅｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｆｅｎｘｉｅ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｍ．ｃｎ 　　Ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ：ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆＨｅｎｏｃｈＳｃｈｎｌｅｉｎｐｕｒｐｕｒａ（ＨＳＰ）ｌａｃｋｓｓｐｅｃｉｆｉｃｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ， ｗｈｉｃｈｍａｋｅｓｉｔｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｂｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｎｄｅａｓｙｔｏｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅ．Ａｉｍｓ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｖｏｌｖｅｄＨＳＰａｃｒｏｓｓａｌｌａｇｅｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｏｎ３５ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｖｏｌｖｅｄＨＳＰｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉ ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎ．２００６ｔｏＪａｎ．２０１６．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｗａｓｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｂｙｐｈｏｎｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｆ ｔｈｅ３５ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｉｎｖｏｌｖｅｄＨＳＰｐａｔｉｅｎｔｓ，２２ｗｅｒｅｍａｌｅａｎｄ１３ｗｅｒｅｆｅｍａｌｅ，ｗｉｔｈａｍｅａｎａｇｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｏｎｓｅｔａｔ３３．６ ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｆｒｅｑｕｅｎｔｄｉｓｅａｓｅｏｎｓｅｔｓｅａｓｏｎｓｗｅｒｅｗｉｎｔｅｒａｎｄｓｐｒｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｍｏｓｔｆｒｅｑｕｅｎ