触耳廓诊断疾病的记载.ppt

经络腧穴学 针推教研室王昌辉 耳针 auricular acupuncture 耳针是在耳廓穴位上用针刺或其他方法刺激，防治疾病的一种方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。　　运用耳穴诊治疾病，早在《灵枢 ? 五邪》篇就有记载：“邪在肝，则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣。”唐代《干金要方》有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病。历代医学文献也有介绍用针、灸、吸、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，以望、触耳廓诊断疾病的记载，并一直为很多医家所应用。这些说明，我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。　　《耳穴名称与部位的国家标准方案》。 一、耳与经络脏腑的关系 1.耳与经络之间有着密切的联系。 小肠经、三焦经、大肠经、胆经等经脉、经别都入耳中，胃经、膀胱经的经脉则分别上耳前、至耳上角。六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合，而与耳相联系。因此，十二经脉都直接或间接上达于耳。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。所以,《灵枢 ·口问》说：“耳者，宗脉之所聚也。”　　2.耳与脏腑的关系密切 据《内经》、《难经》记载，耳与五脏均有生理功能上的联系。《厘正按摩要术》进一步将耳廓分为心肝脾肺肾五部。说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。在临床上可通过观察耳廓形态和色泽的改变来判断脏腑的病理变化，诊断疾病。可见，耳不仅与脏腑的生理活动有关，而且在病理改变上也是不可分割的。 二、耳廓表面解剖 耳的解剖名称 耳轮、耳轮结节、耳轮尾、耳轮脚、对耳轮 、对耳轮体、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝 、耳舟、耳屏、屏上切迹、对耳屏、屏间切迹、轮屏切迹、耳垂、耳甲（耳甲艇、耳甲腔）、外耳门 耳穴解剖视频 三、耳穴的分布 　　耳穴是指分布在耳廓上的一些特定区域。人体的内脏或躯体发病时，往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应。参考这些现象来诊断疾病，并通过刺激这些部位可防治疾病。　　耳穴在耳廓的分布有一定的规律：与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。 耳穴分布视频 四、耳穴的部位和主治 按《耳穴名称与部位》，耳廓上有91个穴位。 常用耳穴：直肠、尿道、外生殖器、指、腕、肘、肩、跟、膝、坐骨神经、交感、腹、颈椎、内生殖器、神门、外鼻、肾上腺、咽喉、内鼻、皮质下、胃、十二指肠、小肠、大肠、阑尾、膀胱、肾、输尿管、肝、脾、心、气管、肺、内分泌、牙、眼、扁桃体、降压沟。 五、耳穴的临床应用 （一）耳穴的适应证 （二）选穴原则 （三）操作方法 （四）注意事项 （一）耳穴的适应证 1．疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。　　2．炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。　　3．功能紊乱和变态反应性疾病 如眩晕综合征、高血压、心律不齐、神经衰弱、荨麻疹、哮喘、鼻炎、紫癜等。　　4．内分泌代谢紊乱性疾病 甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、更年期综合征等。　　5．其他 有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。 （二）选穴原则 1. 按相应部位取穴 　　2．按脏腑辨证取穴 　　3．按经络辨证取穴 　　4．按现代医学理论取穴 　　5．按临床经验取穴 （三）操作方法 1.毫针法 　　（1）定穴和消毒 　　（2）体位和进针 　　（3）留针和出针　　2.电针法 　　3.埋针法 　　4.压丸法 　　5.穴位注射法 6.按摩法 耳穴毫针刺法 耳穴压豆法 （四）注意事项 1.严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂2. 5％碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。 2.对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。 3.有习惯性流产的孕妇应禁针。 4.患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法 5.耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，万一发生应及时处理。 课堂测验2 1.默写“十五络穴歌”。 2.默写“十二背俞穴歌”。 3. 默写小肠经的循行原文。 5.写出各穴的定位：①大横②阴陵泉③神门④肩贞⑤天宗⑥大杼⑦风门⑧膈俞⑨委中⑩承山 6.请写出以下各经的起止穴：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经。 *长春医学高等专科学校针推教研室 王昌辉 （meridians and acupoints） 一、耳与经络脏腑的关系 二、耳廓表面解剖 三、耳穴的发布 四、耳穴的