姑息治疗眷注躯体症状与质量控制.PDFVIP

本版责编：许奉彦 见习编辑：窦洁 肿瘤 美编：张雨萌 22 电话：0106866 ONCOLOGY E-mail:xufengyan521@163.com 2016年11月10日 10 月 29 日，第二届亚太地区华语安宁疗护高峰论坛北京峰会在京举行。其 中躯体症状与质量控制专场引起与会代表的关注。 该专场由被誉为“台湾安宁照顾之父”的台湾马偕纪念医院赖允亮教授、天 津医科大学附属肿瘤医院谢广茹教授主持。 两位主持人提出姑息治疗应贯穿肿瘤治疗全过程的治疗理念，旨在为肿瘤患 者全方位地缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，保障治疗期间的生活质量。着重强 调了躯体症状与质量控制在姑息治疗中的重要作用，管理和控制躯体症状在癌症 患者缓解症状、减少药物不良反应、减轻痛苦等方面的巨大作用。 李萍萍 教授 亚太地区华语安宁疗护高峰论坛在京举行 姑息治疗：眷注躯体症状与质量控制 ▲ 北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科 李萍萍 庞丽娜 张力教授 中山大学肿瘤医院 邱世哲教授 台湾安宁照顾协会理事长 李小梅教授 化疗相关性恶心呕吐： 阿片类药物轮换与选择讲究时机 解放军总医院 注意危险因素 做好分级诊治 癌痛高剂量阿 在癌痛规范化治疗 择显得尤为重要。 受到限制、过敏或存在 片治疗需综合 张教授介绍，化疗导 且在治疗过程中注重以预 的模式下，阿片类药物 邱 教 授 介 绍， 出 现 禁用阿片类的合并症等。 致胃肠道的肠嗜铬细胞钙 防为主，兼顾急性、迟发 作为治疗癌性疼痛的有 以下几种情况应考虑阿 2016 年的 NCCN 指 考虑四要点 依 赖 性 胞 吐 5- 羟 色 胺， 性呕吐，必要时联合用药 效药物之一，阿片类药 片类药物的转换：癌痛 南对成人癌痛的规定方 5- 羟色胺进而激活迷走神 等。目前临床上常见的治 物的正确使用和合理选 控制不佳、吗啡的使用 面特别指出以下 3 点： 李教授长期从事恶性 经传入纤维上的 5-HT3 受 疗化疗相关性恶心呕吐药 肿瘤的综合治疗，尤其在 体，刺激神经中枢导致恶 物有胃复安、奥美拉唑及 ★ 阿片类药物轮替前需要充分剂量的吗啡滴定，滴定后应根据 治疗癌痛方面有着丰富的 心 呕 吐 的 发 生。 另 外，P 地塞米松等。 前 24 h 内使用的阿片类药物的总剂量（按时给药及按需给药的剂量） 经验。李教授指出，全球 物质和 NK1 受体在涉及呕 据 悉， 最 新 进 展 主 来