死亡医学证明书-中山卫生和计划生育局.ppt

中山市居民病伤死亡原因统计工作培训 主要内容 居民病伤死亡原因统计工作简介 期望寿命 如何正确填写《死亡医学证明书》 确定根本死因的规则和指导 Deathreg2002死因登记系统 死因统计工作简介 死因资料的重要性 居民死亡率及其死亡原因的变化是反映人民健康状况的重要指标之一，是制定卫生政策、评价卫生工作质量和效果的科学依据，也是研究人口自然变动规律的一个重要内容。 历史上最早的公共卫生资料就是死因的记载和报告。 死因资料是公共卫生资源配置、发展以证据为基础的卫生决策的基础。 调查内容 (1) 死者死亡情况 （1）调查地区年内户籍人口中全部死者的死亡原因及相关信息。包括死者的一般情况（姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业等）、死亡原因（直接死因、间接死因、根本死因以及其他重要医学情况）、死亡日期、死亡地点、疾病诊断依据及疾病最高诊断单位等内容。 （2）年内户籍人口中孕产妇死亡、婴儿死亡名单及人数。 调查内容 (2) 人口资料 （1）人口数及构成 调查地区年末分性别、年龄别的户籍人口数。 （2）出生人数 调查地区年内公安、计划生育和卫生等部门掌握的出生人数。 人口资料——出生人口 由于各个部门所提供的出生数字不完全一致，因此要求各调查县（区）根据公安统计、计划生育和卫生三个部门按性别分类的出生人口资料整理出生人口数并进行比较，以报告漏报最少的资料为准。 调查方法与步骤——死者死亡情况调查 从公安、民政、卫生、计生等部门查取户籍、丧葬、出院病人、出生登记等资料；以村、社区（居委会）为单位，获得死亡名单及死者有关信息将获得的所有死亡名单及有关基本情况； 从当地妇幼和医院产科部门获得孕产妇死亡和婴儿死亡名单； 将以上各种途径所得死亡名单核查比对，得出常规死因登记遗漏死者名单和最终的死亡总名单。 死亡名单 使用与国家平均死亡率（千分之六左右）比较的方法进行评价。 将从各方收集到的死亡病例进行汇总后，首先要进行查重，尽量确保清洗后所有的死亡案例没有重复，然后再评价其漏报情况。 重报的质控 查重方法：可使用多种条件进行查重，然后对有可能重复的死亡病例进行判断，最终确定是否重复。查重条件的选择如姓名+性别+居住地，姓名+年龄（2岁以内）+性别+居住地，姓名+年龄+性别+死亡时间，年龄+性别+死亡时间+居住地等。 重复个案的处理：对于明显的重复个案，可以剔除其中一个，对于拿不准者，应核实确定是否重复。 漏报的质控 原则死亡率不低于千分之六，如低于千分之六则提示可能存在漏报，应以乡镇（街道）为单位进行查漏。如有人口结构比较年轻等情况造成死亡率偏低属特殊情况。 具体补漏的方法可以根据各个乡镇（街道）的人口数估计其死亡数，观察哪些乡镇（街道）死亡率较低，再针对性地对这些乡镇（街道）进行补漏。对最终的上报名单进行漏报估计。 对婴儿死亡的漏报应单独关注。 《死亡医学证明书》 所有已经开展或新增开展居民病伤死亡登记、死因统计工作的地区必须使用全省统一制定的《死亡医学证明书》作为人口死亡的医学证明。（《死亡医学证明书》一式六联） 《死亡医学证明书》六联 第一联，由填写单位保存，以备查询； 第二联，交殡仪馆存查，作为殡仪馆接运和处理尸体的凭证； 第三联，由公安部门办证中心或派出所注销户口后送分局户籍科转送镇区医院（石岐区，小榄镇，南头镇，五桂山转镇防保所）； 第四联，由户口登记机关保存； 第五联，由派出所注销死者户口后家属存留； 第六联，作为各区（县）、街（镇）统计死亡人员用，由区（县）民政部门或街（镇）每月到公安部门办证中心或派出所领取。 卫生、公安、民政部门的职责及工作流程 《死亡医学证明书》由省卫生厅和省公安厅统一监制。 由医生或法医填写《死亡医学证明书》 户口登记机关依据《死亡医学证明书》受理死者家属申报死亡，并办理注销户口手续。 殡葬管理部门凭盖有公安部门户籍注销章的《死亡医学证明书》第五联办理殡葬手续（户口不在本市的凭公安司法部门或医疗卫生单位签发的《死亡医学证明书》办理殡葬手续）。 卫生部门依据《死亡医学证明书》第三联进行死因核实与统计。死因统计对象为调查地区范围内死亡的户籍居民。 数据的审核与报送 殡葬部门应及时做好办理火葬死者情况的登记工作，以便提供给公安户口登记机关复查死者户口注销情况及作为报送辖区内死亡变动情况的依据。 县、区（市）公安局每月将上月《死亡医学证明书》第三联移交镇区医院（石岐区，小榄镇，南头镇，五桂山转镇防保所）作为统计依据并保存；向镇区医院（石岐区，小榄镇，南头镇，五桂山转镇防保所）提供季度办理死者注销户口的一览表作为人口死亡数据的统计依据供卫生部门核对；向镇区医院（石岐区，小榄镇，南头镇，五桂山转镇防保所）提供上一年分性别、年龄别人口数和出生数。 镇区医院（石岐区，小榄镇，南头镇，五