女性生殖器官与功能.doc

女性生殖器官介紹/卵巢的功能/月經和排卵的關係 By: 李碧雪 (Oct. 1, 8, 15, 2012) 女性生殖器官: 1. 卵巢 2. 內生殖器官: 輸卵管,子宮,陰道 3. 外生殖器官: 大陰唇,小陰唇,陰蒂 4. 乳腺 輸卵管(uterine tubes) - 約10公分,直徑約1公分,位於子宮闊韌帶的雙層皺襞之間,由漏斗開始,往內下方延伸而附著於子宮之上外側角. - 末端漏斗狀的開口,叫做漏斗(infundibulum). - 漏斗周圍之指狀突起,稱為繖(fimbriae). - 漏斗很接近卵巢,但並沒有附著在卵巢上. - 最寬長,構成輸卵管全長的三分之二,叫做壺腹(ampulla). - 短而狹窄,連接到子宮的厚壁部份,稱為峽部(isthmus). - 卵巢排卵後,藉由漏斗上方之上皮組織的纖毛動作,將卵子掃入輸卵管內,隨後,沿著輸卵管被移動,送往子宮. - 精子和卵子的受精作用(fertilization),在排卵後24小時內進行,通常發生在輸卵管的壺腹,受精卵在7天內到達子宮. - 未受精的卵,被分解掉. 陰道(vagina) - 為一條長約10公分的肉質管狀器官,由子宮頸延伸至前庭. - 位於直腸之前,膀胱及尿道後. - 陰道口(vaginal orifice) - 陰道下端之開口. - 處女膜(hymen) - 陰道口周圍的一層薄的血管性黏膜皺摺. - 形成圍繞著陰道口的一個邊界,且將陰道口部份的封閉. - 無孔處女膜(imperforate hymen):處女膜將陰道口完全封閉,初經前必須做穿孔手術,才能使經血排出. 陰道(vagina) - 三項主要的功能:(1)經血排出的通道,(2)性交時可容納陰莖,(3)當作產道的下半部. - 性交時,陰道之間潤滑液來自其上皮細胞所分泌的黏液. - 陰道肌肉層是由縱走的平滑肌所構成,能夠收縮和極度的擴張. - 陰道的黏膜層含有大量的肝醣,這些肝醣可分解產生有機酸,造成陰道之酸性環境. - 可抑制細菌生長 - 對精子產生傷害,必須靠精液中和陰道之酸性,確保精子生存. 會陰(perineum) - 指陰道開口與肛門間的肌肉性區域 - 又稱產科會陰(obstetrical perineum),在臨床上極具重要. - 生產時,如果陰道太小,不能容納胎兒頭部通過時,可能引起會陰的撕裂,甚至傷害到直腸的組織. - 為避免傷害,常在產前,將會陰的皮膚和皮下組織剪開,稱為女陰切開術(episiotomy). 卵巢(ovary) - 為成對的生殖腺,位於子宮的兩側. - 外圍由單層立方的生發上皮(germinal epithelium)覆蓋,下圍緊密的結締組織構造-白膜 (tunica albuginea),中間基質(stroma)為緻密的皮質及疏鬆的髓質所構成. - 皮質中含有各種不同發育時期的濾泡(follicle),退化的黃體(corpus luteum),白體(corpus albicans)及發育失敗的閉鎖體(atresia). - 出生時,兩側卵巢共含有二百萬個卵,到了青春期時,約只剩下30-40萬個卵.青春期後,每月生殖週期中,會有一個卵發育成熟,排入腹腔,經輸卵管到達子宮,若與精子結合而受精則著床於子宮;若沒有與精子受精則原先增厚的子宮壁會剝落,形成月經來潮. - 在女性,由青春期至生殖能力終了的停經(menopause),這一段具有生殖能力的期間中,約有480個濾泡完全發育成熟而排卵,其餘的都退化而形成閉鎖體. 生殖週期變化(female reproductive cycles) 1. 卵巢週期(ovarian cycle) 2. 月經週期(menstrual cycle) 3. 子宮週期(uterine cycle) 4. 子宮頸的週期變化(cyclic changes in the uterine cervix) 5. 乳房的週期變化(cyclic changes in the breasts) 卵巢週期(ovarian cycle) 1. 始基濾泡(primordial follicle):由單層扁平濾泡細胞(follicular cell)圍繞一個卵母細胞而形成的. 2. 初級濾泡(primary follicle):卵母細胞外由單層立方濾泡細胞圍繞而成. 3. 次級濾泡(secondary follicle):濾泡細胞增生成雙層,改稱為顆粒細胞(granulosa cells). - 一部份顆粒細胞包圍於卵母細胞旁,逐漸形成載卵丘(cumulus oophorus). - 細胞間隙增大充滿細胞間液,並癒合成濾泡腔(antrum). 4. 成熟濾泡(mature Graafian follicle):卵母細胞外層圍繞透明層(zona pel