深圳中医类别全科医师规范化培训-深圳医学继续教育中心.doc

深圳市中医类别全科医师规范化培训 临床与社区实践培训细则（试行） （ 征求意见稿） 为了使中医类别全科医师规范化培训培养工作做到有章可循，形成制度化、规范化管理，保证培养质量，根据国家中医药管理局有关规定、卫生部《全科医学专科培训细则》和深圳市全科医师规范化培训方案要求，特制定本细则： 一、临床实践培训细则 （一）临床理论课 1、急诊医学及双向转诊 30学时 2、肿瘤病的防治 24学时 3、内科学 60学时 4、外科学 42学时 5、儿科学 30学时 6、妇产科学 30学时 7、传染病学 24学时 8、中医养生与保健 16学时 9、临床合理用药 12 学时 10、其他临床相关理论 26学时 11、常规实验室检查指标及意义 18学时 （二）、临床轮转培训科室安排 全科医师临床实践培训安排表（共26个月计104周） 科　　室 时　间 科　　室 时　间 内科 50周（包括老年病） 眼 科 2周 儿科 4周 耳鼻咽喉科 2周 外科 10周 康复科 4周 妇产科 4周 肿瘤科 4周 传染科 4周 选修（2选1） 急诊科 12周 心电图室（诊断） 4周 皮肤科 4周 放射科（读片） 4周 （三）各临床科轮转要求 1、内科（50周） 　 （1）掌握中医常见病证（感冒、咳嗽、喘证、头痛、心悸、胸痹、不寐、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、淋证、痹证、眩晕、中风、消渴等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 　 （2）熟悉常见病（高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性肾炎、泌尿系感染等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。 　　(3)掌握中医常见病证的诊治，掌握针灸、推拿等中医适宜技术在内科疾病中应用。熟悉西医常见病的诊断、鉴别诊断和社区处理。掌握疾病终末期患者临终关怀的基本技能。 　 (4)内科基本技能要求 ①掌握中医四理诊的论和方法，掌握八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等基本理论。 ②掌握中医四诊和常规查体的规范化操作，能够分析常见病的各类检验报告、心电图、x光片、超声波等影像学诊断结果。掌握常见病的临床诊断、辨证方法。 要 求 操 作 技 术 名 称 例数(≥) 掌 握： 物理诊断技能 吸痰术 胸部X读片 心电图机操作，出心电图诊断结果报告（左右心室肥大、心房肥大、左右束枝传导阻滞、房室传导阻滞、心肌梗死及各种常见心律失常） 输液的操作方法、步骤以及注意事项 导尿术的适应证、操作方法及注意事项 灌肠法的适应证、操作方法及注意事项 各种注射的操作方法、适应证及注意事项 各10 5 10 10 5 5 5 5 2 3 普通生物显微镜的使用与维护 标本（粪便、尿、痰、血液标本）采集的目的、用物准备、操作方法、步骤以及注意事项 临床常用检验正常值及临床意义 熟　悉： 腰椎穿刺、胸腔、腹腔及骨髓穿刺技术④⑤⑥⑦⑧⑨⑩ 2.外科（10周） 　　⑴掌握中医外科常见病证（疮疡、疖肿、肠痈、乳腺肿块及溢液、乳痈、癃闭、痔疮、肛裂等）的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 　　⑵熟悉常见病（急腹症、急性尿潴留、外伤、烧伤、破伤风、结石、前列腺增生症、褥疮等）的诊断、鉴别诊断、转诊原则及基本用药。掌握无菌概念，掌握轻微创伤、常见外科感染处理原则及抗生素合理使用原则。 　　⑶掌握常见骨伤疾病的概念、病因病机、临床表现、辨证要点、类证鉴别、转诊原则、理法方药、养生保健、健康教育、康复指导。 　　⑷掌握无菌操作技术、换药等技能；掌握肛门直肠指诊检查；掌握常见手术后康复指导；掌握中医外治技巧，如化腐清创、点刺放血、中药熏洗；掌握褥疮的预防及护理方法。掌握常用的消毒剂、消毒方法及注意事项。 ⑸掌握社区常见骨伤科疾病如软组织损伤、颈腰椎病、骨关节炎、骨质疏松症的治疗方法。了解骨伤科常用的牵引方法及其应用原理。熟悉骨伤科疾病的术后康复指导。掌握社区常见骨伤疾病的治疗手法及各类骨伤疾病的适应证和注意事项。 （6）外科临床基本技能要求 要　求: 操作技术名称 例 次(≥) 掌　握： 外科疾病的查体和物理诊断技术 5 无菌操作（手术野准备） 3 小伤口的清创缝合技术 5 各种伤口的换药法 5 体表肿物的切除技术 3 常见软组织脓肿的切开引流方法 4 小夹板、石膏固定方法 5 疼痛封闭治疗 5 肛门指诊操作 2