安脱达标准疫苗免疫治疗的安全性studythesafeofallergenvaccines.pdf

安脱达标准疫苗免疫治疗的安全性 Study the safe of allergen vaccines immunotherapy 符徵 蔡飞 孙亮 王刚 黎青 林霞 邓慧林 王荣夙 Fu zheng Cai fei Sun liang Wang gang Li qing Lin xia Deng hui lin Wang rong feng 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科（570311 ） Department of Otolaryngology Hainan province people`s hospital Hai kou Hainanprovince 570311 Abstract Objective: study the safe of allergen vaccines immunotherapy Method There are 182 cases with rhinitis with or without asthma who injected by allergen vaccines.we observated the allergic reaction of the 182 cases Result:there are 6 cases in the 182 cases who are slight middle reactions. There are 2 cases in the 182 cases who are middle reactions. there is no one case who is anaphylaxis we rescued the 8 cases Conclusion:allergen vaccines immunotherapy is safe Key words allergen vaccines immunotherapy allergic reactions 目的：了解安脱达标准疫苗免疫治疗的安全性。方法：对 182例过敏性鼻炎或合并过敏性哮喘病人进行安脱达标 准疫苗免疫治疗，观察其发生过敏反应情况。结果：182例病人中有 6例发生轻度全身过敏反应及 2例中度全身 过敏反应，没有发生重度过敏性休克，全部病人均抢救成功。结论：用安脱达标准疫苗免疫治疗是安全的。 关健词： 标准疫苗免疫治疗 过敏反应 1 、材料与方法：收集2006 年1月-2008 年11月安脱达标准疫苗免疫治疗 182例病人，出现全身过敏反应 8例， 其中6例为轻度过敏反应，2例为中度过敏反应，其过敏症状表现为全身皮疹、打喷嚏、咽痒、咳嗽、气促，立 即平卧、肌注肾上腺素、吸氧、测血压、输液。 2 、结果：8例病人均抢救成功，其中 6例全身过敏反应轻度的病人继续免疫治疗，2例全身过敏反应中度的病人 中止免疫治疗，没有 1例病人发生重度过敏性休克。 3 、讨论：免疫治疗可以调整患者机体的免疫状态，世界卫生组织于1998 年公布，免疫治疗是唯一认可可改变过 敏病人免疫机制的对因治疗。它安全，副作用罕见；可部分甚至完全治愈患者的症状，减轻患者的药费负担；阻 止病情发展，避免合并症，如可避免儿童过敏性鼻炎发展为支气管哮喘；而且有长远疗效，还能防止新的过敏的 发生，避免由对单一过敏原过敏发展为对多种过敏原过敏；还可避免长期使用激素引起的副作用，改善生活质量 （1）。 免疫治疗的不良反应 :一、局部反应皮下硬结发生在注射的局部。局部反应分为发生在注射后: 20-30 分钟以及30 分钟以后。如果局部反应过于强烈，应调整注射剂量。本文182例病人中 50例出现红肿皮下硬结局部反应，这 50例病人都用高浓度 1ML 维持量治疗量出现，对局部反应 50例病人只是用冰敷局部，病人 24 小时后局部红肿 消退，不用药物处理，不调整注射剂量。二、全身反应：全身皮疹、打喷嚏、咽痒、气促，甚至严重的过每性休 克（ 2 ），如果发生全身反应，应重新评价免疫治疗方案。本文6例病人出现轻度全身过敏反应，抢救后继续免疫 治疗；而有 2例病人出现中度全身过敏性反应，抢救后病人及或家属担心再次出现严重过敏反应，中止继续免疫 治疗。 由于存在危及生命的全身反应的可能性，一般应在医疗条件合适的环境中进行免疫治疗。本文由于在有抢救条件 治疗室和观察室进行免疫治疗，182例病人中有 8例出现全身过敏反应，及时应用肾上腺素肌注处理，抢救成功， 没有出现并发症及死亡。因此，开展免疫治疗的单位应具备抢救条件的治疗室和观察室中进行。 免疫治疗成功的前提是病人的合作、医生的经验和