变应性和非变应性鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系.pdf

天津医药2015年9月第43卷第9期 1015 变应性和非变应性鼻炎与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征的关系 张良 摘要：目的 探讨变应性鼻炎（AR）和非变应性鼻炎（NAR）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关 系。方法 就诊于我院门诊的48例患者，均具有2年以上AR症状和睡眠打鼾症状，均行皮肤点刺试验、血清特异 性免疫球蛋白（Ig）E检测、多导睡眠监测（PSG）、鼻声反射、鼻阻力（RM）测量、Müller′s试验（FPMM）和Epworth嗜睡 量表（ESS）评分。结果 AR患者25例，NAR23例。ESS9分患者 19例，其中NAR15例，AR4例，NAR组嗜睡发生 率高于AR组（P0.05）。PSG结果显示，NAR组患者呼吸暂停比例较大、患者睡眠效率较差、AHI指数较高、最低血 氧饱和度（LSpO ）和平均血氧饱和度（ASpO ）较低（P0.05），NAR组患者OSAHS发生率明显高于AR组（82.6%vs 2 2 36.0%）。MAR组收缩后鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（MCV）均小于AR组，RM高于AR组；NAR组腭咽、 舌咽平面狭窄阻塞发生率高于AR组（P0.05）。结论 AR和NAR均为OSAHS致病的危险因素，均可诱发睡眠障 碍。NAR患者更易导致OSAHS，且严重程度较高，NAR对OSAHS的发生可能存在重要的启动作用。 关键词：鼻炎,变应性,季节性；睡眠呼吸暂停,阻塞性；变应性鼻炎；非变应性鼻炎；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征 中图分类号：R765.21 文献标志码:A DOI:10.11958/j.issn.0253-9896.2015.09.016 Therelationshipbetweenallergic,non-allergicrhinitisandobstructivesleep apnea-hypopneasyndrome ZHANGLiang DepartmentofOtolaryngology,TianjinGonganHospital,Tianjin300050,China Abstract: Objective Toinvestigatetherelationshipbetweenallergicrhinitis(AR),non-allergicrhinitis(NAR)and obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome(OSAHS). Methods Forty-eightpatientswithARsymptomsandsnoring symptomsforatleast2years,whoreceivedtreatmentinouroutpatient,wereincludedinthisstudy.Skinpricktest,serum specificIgE,polysomnography(PSG),acousticrhinometry,nasalresistance(RM),Müllerstest(FPMM)andEpworthsleepi⁃ nessscale(ESS)wereperformedinpatients.ResultsTherewere25ARpatients(ARgroup)and23NARcases(NARgroup). ESS9scoreswerefoundin 19patients,including 15NARcasesand4ARcases.Therewashigherincidenceofdrowsiness inNARgroupt