低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响-中国全科医学.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１０３７· ·论著 · 低分子肝素皮下注射时间和按压时间对 不良反应的影响研究 赵 滨，李艳玲，王立芹，刘 捷 　　 【摘要】　目的　探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响，找到最佳的注射方法，以减少皮 下出血等不良反应的发生。方法　选取２０１３年１１—１２月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝 素皮下注射的患者６０例为研究对象，采用随机数字表法将患者均分为６组：Ａ组 （注射 １０ｓ，不按压）、Ｂ组 （注射 １０ｓ，按压５ｍｉｎ）、Ｃ组 （注射１０ｓ，按压１０ｍｉｎ）、Ｄ组 （注射３０ｓ，不按压）、Ｅ组 （注射３０ｓ，按压５ｍｉｎ）、Ｆ组 （注射３０ｓ，按压１０ｍｉｎ）。注射完即刻采用视觉模拟评分 （ＶＡＳ）评价注射局部疼痛程度；注射后４８ｈ用透明毫米软 尺测量最大皮下出血直径。结果　注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应 （Ｐ＞００５）。注射时间对皮下出血 直径主效应显著 （Ｐ＜００５）；按压时间对皮下出血直径主效应显著 （Ｐ＜００５）。不同按压时间下注射３０ｓ皮下出血直 径均小于注射１０ｓ（Ｐ＜００５）。不同注射时间下按压５ｍｉｎ和按压１０ｍｉｎ皮下出血直径均小于不按压 （Ｐ＜００５）；不 同注射时间下按压５ｍｉｎ与按压１０ｍｉｎ皮下出血直径比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。注射时间和按压时间对注 射局部疼痛程度无交互效应 （Ｐ＞００５）。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著 （Ｐ＜００５）；按压时间对注射局部 疼痛程度主效应不显著 （Ｐ＞００５）。不同按压时间下注射３０ｓ注射局部疼痛程度均低于注射１０ｓ（Ｐ＜００５）。不同注 射时间下不按压、按压５ｍｉｎ、按压１０ｍｉｎ注射局部疼痛程度比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　为减少皮下 出血和注射局部疼痛的发生，同时节省护理人员的时间，低分子肝素皮下注射时间应持续３０ｓ，拔针后按压５ｍｉｎ。 　　 【关键词】　肝素，低分子量；注射，皮下；注射时间；按压时间；出血；疼痛；不良反应 　　 【中图分类号】Ｒ９７３２Ｒ５９５　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０９０１１ 　　 赵滨，李艳玲，王立芹，等低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究 ［Ｊ］．中国全科医学， ２０１６，１９（９）：１０３７－１０４１［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｏＢ，ＬｉＹＬ，ＷａｎｇＬＱ，ｅｔａｌＥｆｆｅｃｔｏｆｉｎｊｅｃｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｓｓｉｎｇｄｕｒａｔｉｏｎｏｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｌｏｗ－ｍｏｌｅｃｕｌａ－ｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（９）：１０３７－１０４１ ＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｊｅｃｔｉｏｎＤｕｒａｔｉｏｎａｎｄＰｒｅｓｓｉｎｇＤｕｒａｔｉｏｎｏｎＡｄｖｅｒｓｅＲｅａｃｔｉｏｎｓＣａｕｓｅｄｂｙＳｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＬｏｗ－ ｍｏｌｅｃｕｌａ－ｗｅｉｇｈｔＨｅｐａｒｉｎ　ＺＨＡＯＢｉｎ，ＬＩＹａｎ－ｌｉｎｇ，ＷＡＮＧＬｉ－ｑｉｎ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｓｓｉｎｇｄｕｒａｔｉｏｎｏｎａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｃａｕｓｅｄｂｙ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｌｏｗ－ｍｏｌｅｃｕｌａｒ－ｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｆｉｎｄｔｈｅｏｐｔｉｍｕｍｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｊｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅ ｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｌｉｋｅｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＭｅｔｈｏｄｓ　ＦｒｏｍＮｏｖｅｍｂｅｒｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒｉｎ２０１３，ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ６０ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗ