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腹膜网膜肠系膜及腹膜后疾病
腹膜、网膜
肠系膜及腹膜后疾病
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腹膜Peritoneum
v 腹膜腔：衬覆由间叶演化而来间皮组织，
浆膜下组织有血管，两者之间有基底膜。
v 免疫组化：CK、EMA (+) , CEA(--)
v 浆膜下细胞：多潜能，可以向表面间皮分化。
v 女性：浆膜下细胞对雌激素敏感
盆壁及膀胱顶部腹膜,可能是子宫内膜
异位症、腹膜播散性平滑肌瘤病及卵巢
或子宫性肿瘤的来源。
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一、炎症Inflammation
1、化学性腹膜炎 （chemical peritonitis）
（1）病因：
胆汁：胆囊或十二指肠外伤或疾病胆汁外溢
胰液：胰 炎
造影剂：放射学检查大肠穿孔
（2 ）病变：急性或亚急性腹膜炎
脂肪坏死 钙盐沉积 低钙血症。
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2. 细菌性 膜炎 （bacterial peritonitis）
原发性 儿童：常由链球菌感染引起
成人：肝疾病继发 水、TB
继发性 内脏穿孔：结肠穿孔
外科手术:肠炎引起肠梗阻、穿孔
其他类型: 球孢子菌病和放线菌病
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结核性 膜炎
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3. 胎粪性 膜炎 （meconium peritonitis）
胎儿肠穿孔，婴儿肠梗阻手术
随痊愈散在钙化灶残留腹腔、 股沟
4. 胎脂性 膜炎 （vernix caseosa peritonitis）
剖 产少见并发症
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二、异物反应
(1) 病因：
v 手术遗留纱布和器械、滑石粉落入腹腔
v 肠穿孔进入食物淀粉腹腔
v 防止粘连而放入 腔的矿物油或石蜡
v 卵巢囊性畸胎瘤破裂
(2) 病变 肉眼：多个,粟粒大,误认为转移癌
镜下：异物肉芽肿 异物巨细胞
慢性炎症
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异物 肉芽肿
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三、囊肿Cysts
1. 膜腔假囊肿 （pseudocysts ）
(1) 发生于炎症后如结肠炎穿孔或阑尾炎穿孔
(2) 无上皮或间皮被覆。
2. 孤立性囊肿 （solitary cysts ）
(1)与慢性炎症有关的获
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