李大鹏 早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床意 .pptVIP

* 早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的 临床意义：216例病例分析 山东省肿瘤医院 李大鹏,? 盛修贵,? 李庆水,? 张小玲,? 杜雪莲，宋趣清 研 究 背 景 子宫颈癌的发病率居妇科恶性肿瘤第一位，其标准术式是广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。文献报道I、II期子宫颈癌盆腔淋巴结转移率为0～16％、24.5％～31％，因此创伤较大的盆腔淋巴结清扫术对于至少2/3的患者来说是不必要的。 随着子宫颈癌早期诊断率的提高和年轻患者发病率的增加，如何准确地预测盆腔淋巴结的受侵状况，恰当地选择手术方式和范围，最大程度地减少手术并发症，提高患者的生存质量，成为子宫颈癌个体化治疗亟需解决的关键问题。 ? 前哨淋巴结（sentinel lymph node，SLN）指原发肿瘤区域淋巴引流的第一站淋巴结，可以作为屏障暂时阻止肿瘤细胞在淋巴道的进一步扩散，同时也是淋巴转移最可能的部位。 根据区域淋巴有序引流和转移的规律，SLN可以预测整个区域淋巴结的转移状况，定位并切除SLN活检，SLN无转移的患者可以免行区域淋巴结清扫术，这在皮肤恶性黑色素瘤及乳腺癌的治疗中已付诸实践。 我院于2003年开展早期子宫颈癌前哨淋巴结检测研究，探索前哨淋巴结的有效识别方法，评价前哨淋巴结活检预测早期子宫颈癌盆腔淋巴结受侵状况的临床价值，探讨前哨淋巴结