特殊异常情事通报及辅导纪录表.PDFVIP

附件5 106年公務人員特種考試海岸巡防人員考試錄取人員訓練期間 特殊異常情事通報及輔導紀錄表 （紀錄期間：年月 日至 年月 日） 分配受訓 實務訓練機關 單位 姓名 性別 考試等級 受訓人員 基本資料 國民身分證 出生 考試職系 年月 年月日 統一編號 類科 日 受訓人員 工作項目 特殊異常情事 發生日期 特殊異常情事 摘要 特殊異常情事 原因及經過 （按時間先後 條列，並含具 體之人、事、 時、地、物） 佐證資料 輔導（處理） 情形 輔導員 直屬主管 單位主管 人事主管 簽章 公務人員保障培訓發展處 電話： 02 傳真： 02 暨培訓委員會 電子郵件信箱： training@csptc.gov.tw 受理通報窗口 填表說明： 一、受訓人員如有曠職、輔導衝突事件、自傷（殺）事件或其他足以影響訓練實施等特殊異 常情事，實務訓練機關應於事發當日立即先以電話、傳真或電子郵件通報公務人員保障 暨培訓委員會（以下簡稱保訓會）受理通報窗口，並主動確認保訓會是否收到通報。 二、本表請依受訓人員異常情形詳實記錄並檢附相關佐證資料，陳送直屬主管、單位主管及 人事主管核閱後，於情事發生3日內完 成書面通報保訓會，並由輔導員暫予收存，作為相 關輔導措施，及受訓人員訓練期滿後考評其實務訓練成績之重要參考。 三、各實務訓練機關學校得依實際需要，另行訂定相關通報及輔導紀錄表以資辦理。 四、通報過程應注意維護受訓人員之秘密及隱私，不得洩漏或公開。