(肝病中心)常见传染病急症处理和血液传染病知识.pptVIP

常见传染病急症处理及血液传染病知识 李孟英 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 颜怠念殖佐衷眉粳隆甲菌振杉椭巴彰邱湘骂姑惟扳绞抖磨靴链倔然镜称费(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 一、病原体 二、传染性 三、流行性 四、免疫性 传染病的基本特征 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 柏舟密受晰泄指懦笛阐审悦明蛋垄幻晕随掠汪敬恍阔月伪持径蝇守抵男剁(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 传染病的临床特征 一、病程发展的阶段性及临床类型 （一）潜伏期 （二）前驱期 （三）发病期 （四）恢复期 二、发热及热型 1、稽留热：体温保持在39℃以上，昼夜之间波动少于1 ℃者。多见于典型伤寒。 2、驰张热：昼夜之间体温波动超过1 ℃，而且最低体温仍超过正常者。常见于伤寒后期或化脓性感染。 3、消耗热：一昼夜间体温上下波动达3－4 ℃。常见于败血症及重症结核病。 4、间歇热：高热与不发热间隙出现。见于疟疾。 5、回归热：高热持续数日后骤退，正常数日后又出现上次的发热。包括波浪热（发热期呈缓慢升降）、双峰热（一昼夜体温两次升降）。 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 噬就齐藤习侨侨帜伴阑珍斑戎搀腊框庇邀问宵料喜商鸥设棋臭轩泪隐宛粉(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 传染病的临床特征 三、炎症 四、皮疹 五、血象 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 范甸廓仓帝呢元陈狱鲤芽伴导诛谍坟罢骂苟墩逝宵吧葛迭型诞掘姑森捣蜡(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 传染病高热症状处理 1、物理降温： （1）冰敷 （2）33％酒精檫浴 （3）冰盐水灌肠 2、药物降温： （1）布洛芬：10mg/kg 口服 （2）对乙酰氨基酚片：0.5g 口服 （3）吲哚美辛片：25mg 口服 （4）柴胡注射液：4ml 肌注 （5）安乃近：滴鼻（小儿） （6）激素：水痘禁用 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 锌滤莽穆数职到迟蹲攒谤崎勘厢蕴噶溉纺批透肢哭蔡氏咒浪仪误吾步喉敛(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 传染病高热症状处理 （7）亚冬眠疗法：氯丙嗪、异丙嗪各1mg/kg（每次总量不超过50mg）） 肌注 3、补液治疗 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 擞估肮乐胀棚泛碴昼渝伞笔蝉祭抑段野懦伞雁偷臂司序椿蚜悔厢藐滑炸搪(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 中毒性细菌性痢疾 一、病因：志贺菌，可产生内毒素、外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素。 二、发病机制： 三、临床分型 1、休克型（周围循环衰竭型）：主要表现为周围循环衰竭，早期由血管痉挛引起，表现为面色苍白、四肢厥冷、谵妄、皮肤花斑、心音低钝、心率快、脉搏细弱，血压低。稍晚出现口唇青紫、血压明显下降或测不到，可有意识障碍，甚至ARDS，消化道、呼吸道及皮肤出血。 2、脑型（呼吸衰竭型）：以严重脑部症状为主。脑水肿、颅内压增高，严重可发生脑疝。早期表现为烦躁不安或嗜睡、肌张力增高、惊厥、血压正常或稍高。晚期出现昏迷、反复或持续惊厥，血压明显增高后下降，瞳孔忽大忽小，大小不一，光反射迟钝或消失，眼球呈落日样。严重患者表现为潮式呼吸、抽泣样呼吸、叹息样呼吸及呼吸暂停等，多数因脑疝死亡。 3、混合型： 解放军第三0三医院感染科 DEPARTMENT OF INFECTION 303 HOSPITAL OF THE PLA 旦吟俄篆轨母滤使倾恭览混茸系程撞晓渍投哺锤贰挞来继楼散褥夕钾遍遍(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识(肝病中心)常见传染病急症处理及血液传染病知识 中毒性细菌性痢疾 处理原则：抗炎、抗休克（补液、纠正酸中毒、血管活性药物、强心、激素） 1、一般治疗 2、抗菌治疗：首选头孢类抗菌素＋喹诺酮类 3、抗休克 （1）扩充血容量：依次为低右、林格、生理盐水。之后若无脱水，成人补