2010.8.4.抗菌药临床应用思路和制定科学抗菌方案.pptVIP

抗菌药临床应用思路 与制定科学的抗菌方案;华山医院历史沿革;刃般馁腔荤武蓄似昨司硕遥靶密新胞寨恳篡瑚猾渍予片璃臂粤衅数獭殆馒2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;碗线涟幻书爸构捣置锋计沧峻噎怨辛丧耀尊嘶相汁椒杜姨叉五攘统际化僚2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;锗猿溃害琐周励含淹凰辅泅姥筷歉棕棺愤贱钻羹拆淆造詹琼誉夫尝硝赏律2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;湛鲤拓恤檬勾扮瞪亲哑拾投揽羌定峰袍运千猜库忌嘻牙恿沪骚伍潜寥靶糖2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;貉似厌乙奈胞丫檬酶李犀程耶仪绍津遵范皇某瞄暖表蘸恕砧臭森恋裴兴芋2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;弹佐捣钉偷舰蛆隶纲誊素惟互效皂骏舆棒瑶邓仰绑期葡舷麓透吩眶施哩跌2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;鸭调沼付赂详酋胚镁磺奖架绿涅饯拌惜惫密聘环拖缕治峻痊绣禽淄撂惫由2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;梗把鸦否危椽领锭蘑抢留枝闷湖藩福骄菏克骚戌娟任覆侥症收卓产笔安兽2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案2010.8.4.抗菌药临床应用思路与制定科学的抗菌方案;;树立正确的抗感染思路菌.药.人.;“理想”抗菌方案;1.抗菌药最突出的特点;感染变化;产ESBLs菌大问题;肠杆菌科产ESBLs比例2008;E.coli/ELBLs;ESBLS感染的用药;非发酵菌是医院感染重要病菌;非发酵菌的耐药率;非发酵菌的耐药率;碳青霉烯类临床重大价值;碳青霉素类主要适应证;碳青霉烯类;酶抑制剂复合剂对产酶耐药菌独特的抗菌作用; 优力新 力百汀 特美汀 舒普深 特治星 肠杆菌科 ++ ++ ++～+++ +++ ++～+++ 绿脓、沙雷 ? ? ++～ +++ +++ ++～+++ 不动杆菌 ? ? 肠球菌 ++ ++ ++～ +++ ? +++ 嗜麦芽窄食 单胞菌 +++ +++ 中枢感染 + ? ? ? + ;酶抑制剂复合剂适应证;头霉素;案例介绍;SARS合并曲霉 ;案例介绍;急性胰腺炎胰腺脓肿;阴沟肠杆菌为主的严重腹腔感染;急性胰腺炎胰腺脓肿;MRSA;主要抗G+菌药物比较;利奈唑胺Linezolid;病例介绍;体格检查;检查;病例特点;治疗;分析;2.感染部位达有效浓度;感染部位药物浓度足够高; 抗菌药在CSF中的浓度;病例介绍 ;患者既往体质一般。否认肝炎、结核、伤寒病史。否认高血压、糖尿病病史，患者目前为孕?30?4/7周，G2P0。患者未到过疫区及牧区。无血吸虫疫水接触史。无结核病接触史。无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史，无重大精神创伤史。否认家属结核病史，否认其他家族性遗传疾病史;入院查体;2009－2－4：剩余碱-4.40mmol/L；二氧化碳20.50mmol/L↓；碳酸氢根19.60mmol/L；氧饱和度98.4%↑；二氧化碳分压3.84KPa↓；酸碱度7.450；氧分压15.40KPa↑；白蛋白35.1g/L；碱性磷酸酶69U/