中脘穴临床应用.docVIP

中脘穴的临床应用 在临床上，中脘穴除常用于主治胃脘痛、腹胀、呕吐、泻泄、纳呆、食不化等证外，还广泛应用于呃逆、精神疾病、冻疮、四肢关节疼痛、前额头痛(阳明经头痛)、痿证等症，根据不同的病证采用微通或温通法。 1呃逆 患者张某，女，60岁，有慢性胃病史8年，每因饮食不当或外受风寒而频发呃逆，开始时常规选用内关、章门等穴，效果不甚理想，后加用灸中脘穴，取得了立竿见影的效果。按：呃逆的产生，一般是因为饮食不节，胃失和降，或胃气不足，阳气受遏，胃气不得下降而发。灸取中脘以鼓舞人体胃气，从而和胃降逆而止呃逆。 2精神疾病 患者冯某，女，40岁，因受惊吓致思维错乱，言行反常，情绪变化无常，在外院诊为精神分裂症，属于中医“癫狂”范畴。又如患者苑某，女，56岁，1990年11月在参加他人葬礼时受到惊吓，之后出现全身针刺样感觉，时轻时重，伴头痛，心烦，坐立不安，西医诊为神经官能症，属于中医“脏躁”范畴。此类疾病产生的根本所在是痰闭心窍，神明受阻。在常规针刺心俞、噫嘻、人中、百会、神庭、鸠尾等穴的同时，灸中脘穴，取得了明显疗效。按：中脘为胃募、腑会，灸中脘能健运脾胃，振奋阳气，化痰通络开窍。 3冻疮 患者李某，女，16岁，每年冬季面部冻疮多年，伴局部痒甚、肿胀、疼痛麻木感，用火针点刺中脘穴，仅5次痊愈。按：冬季易患冻疮者，多因其素体脾胃阳虚，外受寒冷之邪，寒凝气滞，气血运行不畅，面部或肢体末端失于温煦所致。火针点刺或灸中脘可以振奋中阳，从而起到温阳散寒、通经活络、荣养肢末的作用。 4关节疼痛 患者梁某，女，47岁，全身关节游走性疼痛近10年，曾在某医院诊断为类风湿性关节炎，治疗多年，效果不佳。诊治中，在常规取穴的同时，用火针点刺中脘穴，疼痛明显减轻，近年病情稳定，未再进一步发展。又患者黄某，女，33岁，主因“腰及双胯、双膝关节疼痛5年”就诊。在某医院诊为风湿性关节炎，治疗效果不显，需靠双拐方能勉强行走，活动时间稍长即感疼痛难忍。用火针点刺中脘穴，仅1次后患者即感疼痛明显减轻，扶拐行走时间明显延长。按：本病一般由于患者素体正气不足，风寒湿邪乘虚侵入人体而发病。火针点刺中脘穴能鼓舞人体正气，正气充足则可促邪外出。 5前额头痛 患者王某，男，20岁，主因“后背发僵2个月伴前额头痛2周”就诊，自述有受风寒病史，在常规取穴的同时加用中脘穴以振奋中阳，祛风散寒，治疗1次而临床痊愈。按：前额头痛多见于痰湿阻络头痛，气血不足、脑窍失养之头痛及外感头痛。中脘为任脉穴，任主一身之阴，水液代谢也与任脉有关，又因中脘为胃之募、腑之会穴，故针刺任脉穴可健运脾胃，燥湿化痰，痰湿去、经络通而头痛止。脾胃为气血生化之源，而中脘为胃募，针刺中脘可促进气血生化，气血足，脑窍得养而头痛止。 6痿证 患者王某，男，35岁，发作性四肢力弱6年余。在某医院诊为低钾性周期性麻痹，每次发作经静点氯化钾可缓解，但容易反复发作。舌淡，苔白腻，脉细滑。针取中脘穴，共治疗5次而痊愈。按：痿证指四肢痿软无力、纵缓不收、肌肉萎缩等病症，可见于西医脊髓炎、末梢神经炎、周期性麻痹、周围神经损伤、格林-巴利及肌萎缩等多种疾病中。中医认为多因脾胃虚弱，气血生化不足，筋脉失于濡养所致。针取中脘可使气血充盛，筋脉得以濡养，从而痿证可愈。 “胀满中脘、三里揣”。 “主中土停寒，腹痛腹胀……吞酸吐酸……面色萎黄，饮食难化”。 “若脾虚发搐，或吐泻后发搐，乃慢惊风也，灸中脘五十壮”。 “产后血晕，灸中脘五十壮”。 “治小儿癖气久不瘥，中脘、章门各灸七壮，脐后脊中灸二十壮”。 “灸疳瘦法，中脘、章门各灸七壮，脾俞七壮，命门二七壮”。 中脘“为胃肠病及子宫病之要穴，胃痉挛、胃加答儿、胃下垂均灸此穴。子宫前后屈、子宫后屈……均宜灸此穴，与手阳池同灸。胃扩张、胃下垂、子宫后屈，灸中脘即愈”。 “霍乱吐泻，乃冷物所伤，灸中脘五十壮”，“霍乱中脘可入深”。“水痢不止，中脘针神效”。 “溏泻，中脘针，三阴交、脾俞各三壮至三七壮”。 “或针吐，中脘、气海、膻中补”。 “呕吐不食，灸中脘五十壮”。 “怀孕的人不能灸腹部，是古书上所载，但中脘却是必要的位置。因为中脘能减轻恶阻，常灸可使生产顺利”。 “将中脘、巨阙、下脘、梁门称为中五柱。中脘、建里、阴部为小五柱。中脘、期门、大巨为大五柱。治疗心悸亢进、呼吸困难、呼吸器病，能止咳嗽频发及治气喘”。 “或针痰，先针中脘、三里间”。“有气痫者恼怒思虑而成，须灸中脘穴而愈”。 “一妇人病痫已十年，亦灸中脘五十壮愈。凡人有此疾，惟灸法取效最速，药不及也”。 “妇人无故风搐发昏，灸中脘五十壮”。 “尸厥不省人事，又名气厥，灸中脘五十壮”。 “妇人卒厥，凡无故昏倒，乃胃气闭也，灸中脘即愈”。 “气滞郁而不伸，针中脘、阴部、梁门”。 “伤忧思气积，中脘主之”。 “中脘、下脘主腹坚”。 “九种心痛及脾痛，上脘