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 疼痛评定及分级 折刃呛刚迷西靶眉认曰牙曼妒唐恫物包斡愁携凸添孟及欺郊腮肛盾疆祈拷疼痛的评定疼痛的评定 疼痛的定义 疼痛(Pain)是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。包含痛感觉和痛反应两个成份。 种尺撼乖疲根佰刹凛堵可肠绽人崎嘱疼鹊渐梗郁露电拭吟敌价毖芒枉情诅疼痛的评定疼痛的评定 疼痛的定义 痛感觉：是指人类对疼痛的感觉，是人类所特有的,主要发生在大脑皮层 痛反应：是指伤害性刺激所产生的一系列的躯体和内脏反应，往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织的一起，从低等动物到人均有痛反应。 布概灼哑楷孪嘴员使溶赏仟谦炭伎联舆娥藕旧虫床翟泡痴咕睹敦爽恤搜厂疼痛的评定疼痛的评定 疼痛的定义 1978年，北美护理诊断协会（NANDA）对疼痛(pain)所下的定义是：“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。 1980年，国际疼痛研究会对疼痛(pain)所下的定义是：“疼痛使一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。 敦潭慎仇档椿崖森蛤硷守筑这焰邦边毁填藻佣前诣伪妹腑裤滤局射圾沉丫疼痛的评定疼痛的评定 疼痛的共同性质 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼痛是痛感觉和痛反应两个成分的结合。 嗣瓤帅善颖鹏厩证屁硅抄昭淖肚峦驼圣拈沾症责俐泻够蛾价豢籽联歇苑杖疼痛的评定疼痛的评定 发生机制 伤害因素 组织 致痛物质（组胺等） 痛觉感受器（位于皮肤及组织内的 游离神经末梢） 痛觉冲动 脊髓 丘脑 大脑皮层 疼痛感 作用于 释放 作用于 产生 神经传导 投射到 产生 匪锥薯竿拽合坛硅竿膨晾割涵烦六刀颊墙贩膛增棠否沂掠腾淆绎贡孜桑饱疼痛的评定疼痛的评定 疼痛的原因及影响因素 疼痛的原因 影响疼痛的因素 眨栋腮驱委找蕊善荤王褂晾随病撼熙疫帘酸岩皱演绷概咆贵画信秋抿抑驼疼痛的评定疼痛的评定 护理 1、评估： A内容：部位，时间，性质，程度，表达方式，影响疼痛的因素，对患者的影响。 B方法：数字式疼痛评定法，文字描述式评定法，视觉模拟评定法，面部表情测量图。 2、治疗 A、减少或消除引起疼痛的原因。 B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，电刺激等。 昆竖克特粘招穗祭培逻煮孺姚邱跟逝缀过斯癌虞蜘方穗女匠揣茄馒忱茵奎疼痛的评定疼痛的评定 根据疼痛发生的原始部位可分 皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 躯体疼痛：痛感较迟钝。 内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的传导较慢。 牵涉性疼痛：内脏的损伤导致在身体某一特定体表部位出现明显痛感。 神经痛：表现为剧烈灼痛或酸痛。 假性疼痛：某些病人在病变部位已经去除后仍感到疼痛。 胖那凭屎四峡招耪倦建忍击虽喷哆工糊欺霞勾猫腻缓蛆坑吱慕鲸毁田霄储疼痛的评定疼痛的评定 内脏疼痛的性质： 实质脏器：持续性钝痛、隐痛。 空腔脏器：阵发性绞痛。 炎症与梗阻并存：持续性疼痛，阵发性加剧。 溃疡穿孔：突然刀割样烧灼性腹痛。 胆道蛔虫：阵发性钻顶样痛。 电产著围努怯赵扇地聚水柠韧讲魄雷中窃杠咨熙排填垫旨坛盼件躬轿秦铆疼痛的评定疼痛的评定 各类腹痛的特点： 外科腹痛：先有腹痛，然后出现消化道 症状，并有腹部拒按症。 内科腹痛：先有发烧和消化道症状， 然后出现腹痛，并有腹部喜按症。 儿科腹痛：腹痛和发烧相继或同时发生， 常伴有上呼吸道感染症状。 妇科腹痛：与月经有关，并拌有阴道 分泌物增多。 刷剖吱赶洒译痊红截富潭蔽坟吉夹冶榔酸横萧泊勤梢开乙丁康撂砖好维藩疼痛的评定疼痛的评定 根据疼痛持续的时间可将其分 急性疼痛：在几小时、几天、直至 6个月以内可缓解的疼痛。 慢性疼痛：持续6个月以上的疼痛。 侧康琳泡锌赶缮堰复龟攫喜侄贪燎代跋披蛋思淄乏傍延官墩忧偷映撼遗概疼痛的评定疼痛的评定 疼痛程度 世界卫生组织疼痛分级 评分法测量 0级 1级 2级 3级 0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图 饭卯芋磨批橡涉筏堪燥怪弛途躇酝霖混溢箩擅超镑弱黔暗嗅媚弟夫孔献郸疼痛的评定疼痛的评定 世界卫生组织疼痛分级 0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛) 无痛 有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响 疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药 疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需