小儿肥胖及运动与健康.pptVIP

——北京中医药大学--刘洋 小儿肥胖与运动健康 简介 引起小儿肥胖的病因 临床表现 危害与影响 诊断 治疗 运动健康的关系 运动与减肥 运动注意事项 引起肥胖的原因 （1）遗传：父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机 率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。 　　 （2）饮食习惯：有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为: 喜食甜食、油腻食物。 喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。 暴饮暴食,经常吃零食。 饭后静卧,缺乏运动。 夜间进食,或食夜餐。 过早的饮酒。 　　 　　 引起肥胖的原因（续） （3）心理代偿作用：当儿童心理不安、紧张或受挫折时，会找来甜食、高热量食物，以不断进食来填补心理不安，养成进食过量的习惯。 （4）服用药物：如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。 　　 （5）生理因素：可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进，内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。 临床表现 (1)本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。 　　 (2)患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动 (3)外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。 　　 临床表现续 (4)皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。 　　 (5)男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。 　 (6)严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。 肥胖的危害与影响 肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等。 单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高，糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的 脂肪肝 。 　　 严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力 衰竭 ，称为肥胖性肺心综合征( Pickwickian syndrome )。 诊断标准 国际上常用的人的体重计算公式，以及身材比例计算（比较适合东方人） 标准体重=(身高cm-100)x0.9(kg) 标准体重(女)=(身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg) 正常体重：标准体重＋-(多少）10％． 超 重：大于标准体重10％小于标准体重20％． 轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％． 中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％． 重度肥胖：大于标准体重50％以上 标准体脂肪：体重指数BMI=体重（kg）/{身高*身高（m）} 正常女子＝19-24 小儿肥胖应该做哪些检查 1、血清甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B大多显著升高，而高密度脂蛋白、载脂蛋白A1正常。 　　 2、血清胰岛素水平增高，患儿减肥后血胰岛素浓度可恢复正常。 　　 3、肾上腺皮质激素的分泌率增加，但外周组织对皮质激素的分解代谢也加快，故血浆总皮质醇浓度大多正常，但尿中的代谢产物增多，尿17羟皮质类固醇往往显著升高。 4、地塞米松抑制筛查试验：患儿皮质醇的分泌可被明显抑制。心力衰竭，称为疋氏（Pickweckian）综合征，可引致死亡。 治疗 (一) 限制饮食 (二) 增加运动 　 (三) 行为治疗 （四）心理治疗 推荐减肥茶 鲜荷叶3克 野菊花3克 生山楂5克 决明子3克 泡茶或者煎水泡茶喝 体质偏寒者上四位加去野菊，加玫瑰3克，食积者加麦芽 推荐饮食 早餐 牛奶或豆浆1杯，鸡蛋1个，面包一小片 午餐 一荤一素极少量米饭 宜在3两左右 晚餐少量 维持在2两左右 注：晚上少吃，多吃纤维性的蔬菜，少吃或不吃零食，宜平衡营养，不挑食，厌食，少喝或不喝饮料（尤其是碳酸饮料）少吃油炸的食品，忌食甜食等 治疗注意事项 　 儿童肥胖的治疗与成人不太相同，由于其处在身体发育阶段，任何过激的治疗方法，对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生，给治疗方案的实施带来一定的困难。因此，家长的密切合作就显得尤为重要。 运动的意义 生命在于运动，运动是提高人体免疫功能、抵抗疾病入侵、延长寿命的积极手段。根据研究资料表明，经常运动的健康人无论细胞免疫功能还是体液免疫功能都优于一般人， “养生之道，常欲小劳”。运动是祛病延年、健康长寿的要素，是生命的需要。 运动的必要性 運動的目的，是為維持健康，想要達到健