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奉贤校区大学生活动中心活动室使用申请表 编 号 ： 以下请申请人填写 申请单位/个人 证件号（学号） 申请场地 ?多功能厅（101室） ?影视报告厅（202室） ?大学生形体房（133室） ?学生活动室（）?学生活动室（）???其他?????????????? 使用时间 年 月 日 ： —— ： 是否需要彩排 彩排时间 活动人数 活动负责人 联系电话 手 机 付款方式 ?现金?校内转帐?无费用发生 押金状况 ??无押金 ??押金贰佰元 活动性质 ??校级活动 ??学院活动 ??班级活动???????其他 （请注明） 活动的具体内容 设备需求 ??话筒 ??音?响??投?影?设?备????? ??自备 上级部门意见 学院团委意见 （盖章） 经手人签名： 年 月 日 校团委意见 （盖章） 经手人签名： 年 月 日 大学生活动中心场地使用确认单 编 号： 大学生活