心力衰竭的急诊治疗.ppt

心 力 衰 竭 的 急 诊 治 疗 河源市人民医院 张进鹏 一、心力衰竭概况 心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段，60-70%心衰是因冠心病和高血压引起的。随着人口老龄化及临床对冠心病早期的有效干预使更多的心衰病人生活质量提高和延长生命，心力衰竭的发病率日益增高。 流行病学资料：美国：1.5-2.0%，65岁6-10%，五年生存率  70%，与恶性肿瘤患者相仿。中国：0.9%（男0.7%，女1.0%） 北方： 1.4%， 南方： 0.5% 城市： 1.1%， 农村： 0.8%  住院率： 20%， 死亡率：40% 急诊就诊率：11.8-21% 心力衰竭的发生和发展是一个“进行性”过程，从左室功能受损（梗塞、炎症、中毒和代谢障碍）到心衰的产生和恶化都持续进展着，表现为左室进行性扩大和球形变伴收缩功能进行性降低（即左室重塑），逐渐发展到心力衰竭，并使心衰不断进展直到终末阶段。 心衰的发展过程中除神经内分泌的激活外，尚有多种细胞因子一起损害心肌细胞的活性和功能，刺激心肌纤维化，促进心肌细胞水平重塑。治疗的目的不仅在于改善症状，更重视从无症状性心功不全向症状性心力衰竭转变过程的干预。 二、什么是心力衰竭 心力衰竭是指在静脉血液回