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血管超声讲稿 第一节、颈部动脉超声检查 ㈠超声检查观测内容 ①血管走行、管腔有无扩张或狭窄 ②内膜厚度、回声、是否光滑 ③管腔内有无异常回声 ④血流动力学改变 ⑤疗效评价 ㈡颈动脉超声检查的适应症： ①颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞； ②椎动脉病变，如椎动脉狭窄、闭塞，锁骨下动脉窃血综合征等。 ③动脉炎：多发性大动脉炎；血栓闭塞性脉管炎等； ④颈动脉栓塞和血栓等； ⑤颈动脉术后的观察随访，如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等； ㈢颈动脉超声的检查方法： 受检者仰卧位，颈后置一低枕，头略向后仰，偏向检查对侧。多选线阵探头，频率5－7.5MHz，但起始部位置较深，可选用3.5－5MHz凸阵探头，沿血管体表投影位置，依次检查，记录血管走行、管径、内膜厚、斑块大小、位置、回声剂血流情况。多普勒检查时尽量减小声束与血流方向夹角，CDFI检查时，Scale、Gain、Filter不要过高或过低。取样门约占管腔的1/3－2/3，颈总动脉测量点应在分叉下1－2cm处，颈内动脉应在分叉上1cm处。 ㈣诊断标准 1．正常颈动脉声像图： ①二维超声表现：超声能够清晰显示血管的形态结构。正常颈动脉内径左、右两侧大致相等。颈动脉壁分为三层：内膜、中膜、外膜；内膜层超声显示为中等回声，显示的是血管内膜及其与血管腔间的界面回声；内膜与外膜间的间质层呈低回声或无回声；外膜层为强回声。内膜薄、平