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多元文化在临床工作中应用[摘要] 随着医学模式转变，以人的健康为中心的整体护理观已成为现代护理发展的必然趋势。这种整体护理模式要求在对病人实施护理的过程中，综合考虑病人的生理、社会、精神和文化等方面的因素。因此，掌握多元化护理在工作中的应用，才能满足不同文化背景病人的需求，以提供更人性化的护理。本文就多元文化护理在临床护理实践中的应用做一阐述。 关键词：多元文化 护理工作 中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0222-02 多元文化护理是指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析，重点研究其不同传统照料方式、对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和各异的护理[1]。是用文化环境和文化来影响患者的心理、教养、陶冶和改变其性格和性情，使其处于一种良好的心理性格状态。多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理，是指将多种文化渗透到护理工作中，对患者施以全程、全方位、多媒体的影响，以利于疾病的康复。由于每个人的社会地位、文化层次及宗教信仰不同，对疾病的态度、治疗中的需求也不同， 护士应根据患者不同情况实施护理。 1 建立适合文化现象的护患关系 护士与病人之间建立的关系既要符合治疗性护理关系，又要适合“文化”现象的人际关系，护士需要考虑以下三点： 1.1 及早建立良好的护患关系 在人际关系中，病人把接触的人分成“自己人”和“外人”，并区别对待。对自己人较信任，畅谈心事，期待关心；对“外人”保持距离，不够信赖。护士护理关键在于能够与病人建立起有治疗性的护患关系，尽早成为病人的“自己人”。 1.2 理解病人的行为： 不少病人由于受到文化理念的影响，对护理人员持有双重态度，既想依赖和不愿依赖的复杂心理。病人一方面对护士的权威性如经验要求过多，依赖性很强，期望护士替自己解除困难；另一方面不一定听从护士的意见和安排，同一个问题会同时要求医师和其他医务人员解决。护士应理解病人对待护士的态度和行为，满足病人的文化需求。 1.3 重视病人的心理体验和感受： 不同文化背景的人对同一个问题有不同解释模式，护士不能因为病人使用了与护士不同的文化模式来解释问题就认为病人荒唐、可笑，而取笑病人，甚至认为病人不可理喻而不理睬。例如一个人身体不适，他认为是死亡的亲人的灵魂复身，此时护士要根据病人的年龄、知识结构等文化背景与病人沟通、了解病人的心理与行为。 2 根据患者的具体情况实施文化护理 2.1理解病人的求医行为 首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度，结合病人对治疗和护理的期待进行护理。例如有些病人因缺乏医学知识，认为只要花钱吃药、治病即可，却轻视护理效果。但临床上许多身心疾病患者单靠吃药往往不能完全解决健康问题，也改善不了病人情趣和人际关系。因此，护士应进行健康教育、辅导和指导，以取得病人的同意和合作。 2.2 尊重患者的风俗习惯及宗教信仰 东方人主张“孝”道，因此东方老年人较西方人易产生依赖思想，拥有东方文化思想的人在心理受到挫折时往往以否认、外射来应对；对于患癌症或恶性病患者，东方人认为不告知他们是关心他们，并有助于延长其生命，而西方人则认为应告知他们，以便他们能在有限的时间内充分发挥自己的潜能来提高自身价值。回族、苗族等民族都拥有本民族的民族信仰，作为护士不但要了解患者所患疾病，还要了解他们的信仰、风俗习惯等，要尊重他们，允许他们念经诵佛、做祈祷以保佑平安[2]。 2.3 根据文化背景实施文化护理 ①具有一定社会地位、经济基础好的患者及家属对各种要求都较高，护士应尽可能满足患者和家属的要求。②文化修养较高的干部、知识分子，他们希望了解更多的医学知识，护士应耐心向患者解释。③对文化层次较低的农民或文盲等患者，护士需反复讲明按时服药或接受某种治疗的意义，减轻患者的疑虑。④对公费医疗患者做好单位协调工作，在不违反医疗政策的情况下，尽量做到让患者和单位都满意。 总之，多元文化护理是一种高层次的护理，在预防一些并发症，减少患者痛苦，节约医疗资源方面起着积极的作用。同时多元文化护理是对整体护理的补充与完善，要求护士将更多的时间留给患者，与患者交流，从而提高护理质量，推动护理事业的发展。 参考文献 [1] 曹晓东，王世平，徐莹. 多元文化护理在临床护理实践中的应用及其价值意义 现代护理 ， 2007， (22) [2] 郑慧珠，. 多元文化护理在ICU病房中的应用。现代中西医结合杂志 ， 2009， (17) 1