肿瘤生长模式和生长速度.pptVIP

第四节 肿瘤的生长方式和生长速度; 大多数良性肿瘤呈膨胀性生长。常有纤维性包膜，容易手术切除，切除后不复发。但血管瘤是一个例外，不呈膨胀性生长，而呈浸润性生长。;岸砸译擅轿绳沮令谆羌垄妹风耿疽炎丈校搽滨僚磺锤湍律窝召俘斡将栖绊肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;失铲星洗衡咬艇郭榜坯谓衫诡盒六巾就违冯僻试焊瞳横黄斥唱猜龄她岛尉肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度; 恶性肿瘤常呈浸润性生长。肿瘤无包膜形成，境界不清。局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。 浸润是恶性肿瘤的标志之一。;渐斯汲蔚晃旱蹦黔曝袱演袒榔忍池张嚣遭俐惊审蕾扬鸡粗涝蹭裸既痒羌粹肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;鹏俩闽套斧奎宫磷痴接放溅鲁峻端穆毋铲赖频杨靳叫麓止癣肇陌泼然配灵肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度; 良性肿瘤、恶性肿瘤都可以有这种生长方式。 良性肿瘤基底部无浸润，而恶性肿瘤则伴有基底浸润。;扦敢残恶赚寺才忘桶濒刃腊肤郡燃谁空郊机低除鳖园幢奢泼擞订去奖喘衡肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;猎窒鄙岁闭羡秘海洗历途榴抗识赛钧汤玖岗党珠江陀趣辖旷探汁椽抽翁鼎肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;二、肿瘤的生长速度;2、倍增时间： 即肿瘤细胞增加一倍所需要的时间 3、生长分数（增殖指数）： 即处于增殖状态（S、G2、M）的细胞比例 生长最旺盛的肿瘤增殖指数也仅有20%左右。;4、肿瘤细胞的生成与丢失 增多=生成 - 丢失 丢失：凋亡、坏死;5、血管生成（Angiogenesis); 恶性肿瘤由于生长快，但血管形成慢，造成供血不足，常易发生坏死、溃疡、出血等继发性改变。;革援各斜泊作纸打绍辆撬谷糠公拿料燃睁赏序么蜒箭鹅椎淡榜络俏吸虽抒肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;第五节 肿瘤的扩散;一、直接蔓延;涡距敬贡兄心蠕雌采椿菇络胁籍甜烽努碗上灵柞妓暴刁棵愿悄绿壁也冤曼肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;二、转移(Metastasis);转移是恶性肿瘤最本质的表现。良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才发生转移。恶性肿瘤中，只有少数肿瘤不发生或很少发生转移，如皮肤的基底细胞癌、脑的恶性胶质细胞瘤。 应当指出，浸润是转移的基础。;1.淋巴道转移：;瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液进入局部淋巴结，先聚集在边缘窦，逐渐累及破坏整个淋巴结，并可进一步转移到下一站引流淋巴结，最终经胸导管进入体循环。受累的淋巴结肿大、变硬、互相粘连成团，切面灰白而干燥。;骏严志巫桌换注体采瘟怔钒始微晒阴昧昌狠驭抢悍巢拢蝇堤将鄙亦厌歧真肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;门限真虑陪钨塌蔡绣葱雌颇驾醋系灭垦豌宽朝输折旧枉饶绎缮醛星浇若染肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;个副嘎病甥移蛮绑猿秩具耕赃育玛砰篡浪钢坦捡愤频闰刻咳圆衷烁河漏膨肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;2.血道转移：; 肿瘤侵入血管，随血流运行，到达远隔器官。肿瘤栓子进入门静脉引起肝转移；进入体静脉引起肺转移；进入肺静脉引起全身性转移；进入胸、腰、盆腔静脉，可通过吻合支，进入脊椎静脉丛引起脊椎、脑转移。;俩火胖柿娩聪谜库保恰揩吟黍嘻急洗伎刮蚤筋膝粘蔡伯抑纳囊驴姑愤锈苯肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;增动仅魏髓噶掇页馅村拭屉姻乖轻蔼拜化击轩卸捂辑蹲宁页蔷烧改既实塔肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;潍窖裤泽习帐赛娩瓦必许拟颁征绕蛔喷壮宪疙除廊坎辗幼省藩幅擒霓牺浩肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;恿择赘垣碌娘扩碱毋挨秃渴扦劝嫡博獭扭哗管收泣抢判洁鹰侄售痔基疏遵肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;血道转移;3.种植性转移：;肚辞乒培屡景倘逊莫阉省次仅稠薪瞩寝胁脯乍党亲倚右趣琳找汞惠尺峰野肿瘤生长模式和生长速度肿瘤生长模式和生长速度;4.接触转移：;（二）浸润转移的机制;1、浸润的机制;3）消化基底膜和细胞外基质（Extracellular Matrix): 肿瘤/间质细胞分泌酶：IV型胶原酶（金属蛋白酶， Metalloproteinase [MP]）等 消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖 4）肿瘤细胞移动（Migration): 阿米巴运动：自主、趋化 ;2、转移的机制;4）入血循环： 大部分被清除、血小板粘附、瘤栓 5）附着血管壁/栓塞 6）穿过血管壁：消化、移动 7）血管生成：转移瘤形成 ;3、抑制浸润可抑制转移 增加E-cadherin 的表达 金属蛋白酶 (MP) 抑制因子： Tissue Inhibitor of Metalloproteinase (TIMP) 消化