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孩子发热:父母应对全方略孩子发热是许多父母遇到的最普遍又最头痛的问题。正常小儿的体温比成人略高，一日之间的体温也有波动，这是因为小儿正常体温可受气温、年龄、饮食、哭闹，活动及衣被过厚等因素影响，但波动范围不超过1℃。一般肛温超过37.8℃，舌下体温超过37.5℃，腋下体温超过37.4℃，则称为发热。 小儿为什么容易发热 这是由于小儿大脑发育尚未完善，特别是位于丘脑的体温调节中枢发育不健全，一旦遇到外来或内在因素影响，就会引起发热。小儿发热的原因有两方面：一是感染性发热，如细菌、病毒、寄生虫感染；二是受风着凉、活动过度、居室环境温度高、衣被过厚、外伤等。 临床观察表明：引起小儿发热的原因大多为上呼吸道感染，尤其是感冒流行季节，发热患儿明显增多。一般来说，流行性感冒或其他上呼吸道感染，如扁条体炎引起的发热，少则3~5天，多则需要7~10天才可痊愈。 一般情况下，发热是肌体与致病因子做斗争的一种防御性保护机制，有利于疾病的康复。因此，发热对患者而言，又是一件好事。发热时，人体新陈代谢增强，血液中免疫细胞增多，肝脏解毒能力增强，可以抑制致病微生物在体内生长繁殖，有益于增强肌体抵抗力。因而，不必过于担心发热。 不过，不少严重传染病，早期表现与普通感冒相似，如果延误治疗，可影响孩子健康，甚至威胁生命。因此，家有儿童的父母，掌握一些辨病的知识，当孩子发热时，有助于自我做出判断：是在家边用药治疗，边观察，还是上医院。 判断孩子发热10条标准 如果孩子有鼻塞、流清水鼻涕，或伴有咽痛，表明孩子患的是流行性感冒，可以在家用药治疗。 如果孩子有咳嗽、气喘或口唇青紫，孩子可能患的是支气管炎或肺炎，应尽快上医院。 如果孩子体温虽高，但精神尚好，面色如常或潮红，服药退热后仍能笑能玩，如同平常，说明病情不重，可以在家调养。 若孩子精神萎靡、倦怠，表情淡漠，面色暗淡、发黄、发紫、眼神呆滞，或伴有惊厥，往往提示病情较重，应尽早去医院。 孩子发热时，应注意查看皮肤有无出疹。皮疹多提示传染病或药物过敏。近期注射过疫苗也可出现皮疹。 如果孩子先是发热，后来体温下降，皮肤发紫、变凉，则提示循环衰弱，需立即去医院。 要注意观察孩子发热时的伴随症状。如伴有剧烈头痛、喷射性呕吐，多说明颅内病变，应尽快上医院。 孩子发热，伴有腹痛，拒绝按揉；提示阑尾炎等急腹症，需立即上医院。 孩子发热，伴有恶心、呕吐、流稀水便，提示急性肠胃炎，应到医院诊治。 伴有脓血便，提示急性菌痢等，应去医院观察治疗。 细心观察 耐心护理 如果孩子仅有发热，没有各种严重伴随症状，医生诊断明确，尽管退烧缓慢，或者有反复，就不必过于担心。但是患儿在家，父母要耐心观察，按医嘱治疗，细心护理，一般要掌握如下原则： 适宜环境为孩子提供舒适、湿润、安静的生活环境。保持居室空气流通，适当降低孩子所处环境的温度。夏天可开电风扇，不过不宜对着孩子直接吹风，也可将发热的孩子置于空调房间。要说服或设法哄孩子卧床休息，保证睡眠时间充足，这样做有利于疾病的康复。 通风散热适当减少衣着或盖被，解开衣服通风散热。孩子发热时，切勿因为害怕受凉，或为“捂汗”而盖厚被子、穿戴很多；也不要将发热的婴儿紧紧抱在大人的怀中，以免影响散热，使体温升得更高，甚至会诱发惊厥。 多饮水孩子发热出汗多，尿量减少，会影响体内毒素排出。适当多饮水，可以将体内细菌病毒产生的毒素和肌体代谢产物及时排出体外。水里兑些鲜水果汁，可提供维生素C等营养素。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度。 易消化饮食发热后孩子食欲减退，可准备一些味道鲜美和易于消化的饭菜。在孩子体温不高，或吃药退热的时候进食，但不要吃得太饱，不可盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降，导致反复感染；同时要保持大便通畅。 测量体温根据体温，按照医嘱采取退热措施。家中应备一只体温表，定时测量体温，并做好记录，以便观察体温变化。38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需服退热药。退热措施主要是药物降温，是通过出汗，将体内多余热量带出体外，以达到降温的作用。应注意药物用量准确，使用前后注意补充水分和电解质，用药间隔要适当，根据不同药物的半衰期而定，以免过量服用引起蓄积中毒。 退热措施 退热方法一般有药物降温和物理降温。若采用药物降温，一定要在医生指导下使用药物，切不可擅自使用。 物理降温物理降温不仅效果显著，而且操作简便，安全舒适。具体方法有两种：一是温湿敷。准备一盆温水，水温以35~40℃为宜，将毛巾浸湿后反复擦洗全身及躯干，并用一条手巾敷在患儿头上，毛巾稍凉后便更换。二是酒精浴。用25℃以水兑入等量的75%的酒精，擦洗患儿全身，以大