排解用药误区让呼吸更通畅.docVIP

排解用药误区让呼吸更通畅误区一 追求治愈乱用药 李先生每次哮喘发作都出现喘鸣、气短、胸闷等症状，让他感到很痛苦，因此他迫切希望找到一种“一劳永逸”的平喘药，彻底治愈哮喘。他四处打听哪里有治疗哮喘的名医名院和治愈哮喘的“灵丹妙药”，报上登的、广告宣传的治疗哮喘的药物他都要试试。几年下来花了数万元药费不说，哮喘非但没治愈，反而越治越重。 用药指导 目前认为大多数哮喘属过敏性疾病，它的发病与空气污染及过敏源有密切关系。呼吸系统的过敏很难控制。一般说来，哮喘受大环境如温差、气压变化、粉尘等，和小环境如装修材料、油烟、化妆品、宠物排泄物、空调等因素影响较大。想通过“短、平、快”的治疗达到永不复发的目的是不现实的。一些药品广告宣传的“100%治愈哮喘”是不能相信的。现在国际公认的哮喘治疗目标是达到：没有（或最少）慢性症状，包括夜间症状；没有（或最少）哮喘急性加重；无急诊就医；尽量少使用（或不使用）β２激动剂；无体力活动和运动受限；肺功能基本正常。哮喘患者要到正规医院的呼吸内科就医，通过正规有效的药物治疗可以使哮喘症状完全消失，像健康人一样地正常生活和工作。 误区二 怕用激素或滥用激素 丽丽是位年轻的哮喘患者，医生告诉她治疗中需要配合激素治疗，这让她无法接受：激素治疗会让人发胖，我如今还没找到我心中的“白马王子”，我可不能让激素改变了我的体形；盼盼是个哮喘患儿，她的妈妈对医生要给盼盼用激素也心存疑虑：听说小儿用激素会影响生长发育，这小小年纪就用激素怎么行？老王患哮喘病多年，去年他根据广告通过邮局从河南某地邮购了半年服用量的治疗哮喘病的药物胶囊，收到药物后才知道这种药品根本没有国家药准字批准文号，是某医疗单位自配药物。开始服用时确实有效，但后来效果越来越差，再后来脸部、全身水肿，最后还发生了股骨骨折。不久药政部门宣布这种药物是含有大量激素的假药。 用药指导 激素是把双刃剑，使用得当完全可以很好地控制哮喘。应用中既不能过分强调激素治疗的副作用，也不能盲目用药。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂（仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂）。吸入激素主要在气道局部起作用，仅有少量吸收到血液，并且应用的剂量很小，一般每天不到１毫克（而强的松每片是５毫克），所以，即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。国际哮喘界一致公认：糖皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物。但在我国，由于人们对激素的恐惧心理，哮喘控制首选吸入性激素的不足10％，而过多地依赖急性缓解药物，甚至误信广告宣传，长期误服激素，结果引起严重不良反应，并导致哮喘得不到控制而反复发作。 误区三 喘了用药，不喘停药 老赵患哮喘病多年，由于认识上的误区和经济条件较差的原因，他总是在哮喘发生时才突击治疗，一旦哮喘缓解，他就停止药物治疗。就这样，几年来哮喘反而越治越重，最近检查，医生发现他已明显出现肺气肿现象。 用药指导 哮喘有不同的类型，其药物治疗上也应采取个体化方案。间歇发作性哮喘患者（如典型的过敏性哮喘），发作时间短，可在哮喘发作时治疗；但还有大部分患者属常年、频繁发作的哮喘患者，必须坚持长期、规律地治疗才行。长期以来部分患者、家属甚至临床医生，只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就误判为治愈而停止治疗，结果造成了哮喘反复发作，久治不愈，严重者发展成为肺气肿、肺心病，成为慢性阻塞性肺病而失去劳动能力。哮喘加重是发作性的，但气道炎症是长期存在的。通过规范吸入糖皮质激素或联合吸入长效β激动剂能很好地抑制气道炎症，比单纯治疗急性支气管收缩更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗３～６个月，然后请医生根据情况制订下一步治疗方案。 误区四 哮喘就用抗生素 陈大娘每次哮喘发作总是要求医生给她点滴抗生素，有时主治医生拒绝她的要求，她就千方百计托熟人找大夫开些口服的抗生素服用，她总觉得用点抗生素才保险。由于长期服用抗生素，她患上了菌群失调性肠炎...... 用药指导 过敏性哮喘可适量吸入激素，口服抗过敏药物如酮替酚等。用抗生素治疗没有任何效果。一般来说，会引起哮喘发作的感染多属于病毒感染，小儿较常见的病毒感染如呼吸道合胞病毒，而成人较常见的感染为鼻病毒、流行性感冒病毒、肠病毒等，这些感染都会引发哮喘的发作。对于病毒感染引起的哮喘发作不需要使用抗生素。但有一种叫做微浆菌的细菌或肺炎衣原体，患者感染此类细菌也会引致哮喘的喘息发作，此时使用红霉素治疗，可以缩短病程。哮喘患者若有咳嗽难以治疗，应想到是否并发有鼻窦炎。哮喘同时患有鼻窦炎的机会约为50%～60%，若不治疗，则常会加重哮喘的严重程度，增加哮喘药物的使用量。当哮喘并发鼻窦炎时，理应