浅刺多穴针法治疗新生儿臂丛神经麻痹68例.docVIP

浅刺多穴针法治疗新生儿臂丛神经麻痹68例（１?邯郸医学高等专科学校附属医院，河北０５６００２；２?邯郸市第五医院；３?广东省邮电医院） ［摘　要］　方法：对６８例新生儿臂丛神经麻痹患儿，随机分为针刺组和营养神经药物组进行对照治疗观察。? 结果：针刺组的痊愈率、总有效率明显高于药物组（P＜０?０１）。? 结论：针刺疗法是提高新生儿臂丛神经麻痹治愈率、降低致残率的有效方法。? ［主题词］　臂丛；麻痹，产伤性／针灸疗法；刺法ObservationonClinicalTherapeuticEffectof６８NewbornswithBrachialPlexusParalysisTreatedwithNeedlingMe thodofShallowPunctureofMultiplePointsDingJianping１，YuLin１，CaiHongyi ng２，etal．（１．HospitalAffiliatedtoHandanHigherMedicalTrainingS chool，Hebei０５６００２，China；２．HandanMunici palFifthHospital） ［Abstract］　Purpose　Toobservethetherapeuticeffectofacupuncturetreatmentonbrachialp lexusparalysisofnew?borns．Methods　Sixty?eightnewbornsofbrachialplexusparalysiswererandomlydividedintoacupu ncturetreatmentgroupandmedicationgroup，andtheirtherapeuticeffectswerecompared．Results　Boththecuredrateandthetotalef?fectiverateintheacupuncturegroupweresignificantlyhigherthanth oseinthemedicationgroup（P＜０?０１）．Conclusion　Acupuncturetreatmentisaneffectivemethodforbrachialplexusparalys isofnewbornsinincreaseofthecuredrateanddecreaseofmutilationrate．? ［Keywords］　BrachialPlexus；Paralysis，Obstetric／acupther；NeedlingMethods 新生儿臂丛神经麻痹多见于第１胎足月正常体重或过重的新生儿，常有胎位不正、难产史，在分娩过程中臂丛神经受到过度牵拉致伤。完全性臂丛神经麻痹常遗留严重的伤侧上肢功能障碍、肌肉萎缩，药物治疗收效甚微。笔者自１９９２年６月～２００１年２月对６８例患儿进行针灸治疗与服用营养神经药物组随机对比治疗观察，现将结果报道如下。? １　临床资料 １?１　一般资料本组患儿６８例，年龄最小２０天，最大１岁３月。按就诊顺序的单双号随机分组，单号为观察组，接受针刺治疗；双号为对照组，接受药物治疗。观察组３８例，其中男２５例，女１３例；年龄最小２２天，最大１岁３月，平均３０天；病程最短２６天，最长６个月，平均９０天。? 对照组３０例，其中男１７例，女１３例；年龄最小２０天，最大１岁１月，平均３５天；病程最短６８天，最长１年。其中４例家长拒绝药物治疗而选入观察组。两组在性别、年龄、病情严重程度上基本相似。 １?２　诊断标准参照金汉珍《实用新生儿学》第２版。 ２　治疗方法 ２?１　治疗组取穴：肩?、曲池、手三里、外关、阳池、合谷、内关、臂?、极泉、抬肩（肩峰前方直下１?５寸处）、阿是穴。配穴：屈伸无力配肱中（天泉穴下２?５寸处）、臂中（腕横纹与肘横纹连线之中点，两骨之间）、外关；举臂困难加刺天宗、举臂（肩峰前下３?５寸处）、治瘫（肩锁关节锁骨头下方凹陷处）；手外旋加刺少海、后溪、内关；手内收加刺阳池、阳溪、列缺；手腕下垂加刺外关、阿是穴。? 操作：常规消毒，采用轻刺不留针、浅刺多穴的方法治疗，一般施平补平泻法。以上各穴可交替使用，针刺完毕后，用频谱灯照射１５～２０分钟，每日１次，１０次为一疗程，间隔２～３天，再行第２疗程。 ２?２　对照组服维生素B１１０mg３次／日，维生素B６１０mg３次／日，腺苷钴胺片１２５～２５０μg３次／日，１个月，结合局部按摩１次／日，１０次为一疗程。? 两组在３个疗程后观察疗效。 ３　疗效观察 ３?１　疗效评定标准对新生儿臂丛神经麻痹的疗效评定尚无统一标准