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浅议如何处理医疗废弃物处理中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0196-02 “污物”是指医疗服务机构在诊断、医疗、卫生处理过程中所产生的废弃物和服务对象生活过程中产生的排泄物及垃圾，这些废弃物均有病原微生物污染的可能，也可能对公众健康造成危害。 1 污物的分类 1.1生活垃圾 1.2感染性废弃物 指可能含有病原菌（细菌、病毒、寄生虫或真菌）的废弃物，其浓度和数量足以对人致病。 1.3病理性废弃物 包括组织、器官、部分躯体、死胎和动物尸体、血液、体液。 1.4锋利物（锐器） 指能对人扎伤或割伤的物体，包括针头、皮下注射针、解剖刀、手术刀、输液器、手术器、碎玻璃及钉子。 1.5药物性废弃物 包括过期、被淘汰、压碎或污染的药品、疫苗、血清。 1.6遗传毒性废弃物 包括已明确的抑制细胞的药物，化学或放射治疗服务对象的呕吐物、尿或粪便。 1.7化学性废弃物 在诊断、实验、清洁、管理、消毒过程中产生的，具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性或遗传毒性的固体、液体、气体。如甲醛、摄影用剂、有机化合物等。 1.8放射性废弃物。 2 污物的处理原则 2.1分类收集原则 减少有毒害废弃物和带传染性废弃物的数量，有利废弃物的回收利用和处理。 2.2回收利用原则 避免浪费。 2.3减量化原则 通过重复利用、粉碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。 2.4无公害原则： 废弃物的处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。 2.5分散与集中处理相结合的原则 分散的废物经分类收集后分别进行集中处理。 3 污物的收集分类 ①设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（感染性废物），直接焚烧的污物、放射性废弃物和其他特殊的废弃物使用有特殊标志的污物袋进行收集。使用的污物袋应坚韧耐用、不漏水，并首选可降解塑料制成的污物袋。 ②医院应建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应放入标有相应的污物袋（桶）中，及时清运或在装满3/4时有人负责封装运送。 ③锐器不宜与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中。高危区的医院污物建议使用双层污物袋，并及时密封。放射性污物应存放在适当的容器中防止扩散。 ④分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出康复室或科室，也可根据需要决定搬运时间，并运往指定的收集地点。不能移动未标明废弃物产生地及废弃物种类的污物袋（箱）应及时补充上新的同类的污物袋（箱）以供使用。应防止污物袋（箱）的泄露。 4 一次性使用注射器、输液器、输血器等使用后的处理 ①使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁型，并由当地卫生行政部门指定的单位定点回收，集中处理，严禁出售给其他非指定单位或随意丢弃。 ②一次性输液器（袋）、采血后的一次性使用注射器可放入专用收集袋直接焚烧方法的，必须用含有有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60分钟（针筒要打开）后，方可毁型。 ③一次性输液器使用后先剪下针头部分，用含有有效溴1000mg/L的消毒液浸泡60分钟以上，放入专用的收集袋即可； ④使用后的一次性注射器建议使用毁型器进行毁型，含有有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60分钟然后以上，即可回收；没有接触人体的一次性使用注射器毁型后即可回收。 ⑤服务机构必须建立定点回收制度，设专人负责定点回收工作。每个科室使用后加强管理，严防人为流失。凡参与一次性医疗物品处理的人员必须经培训合格并加强个人防护。 5 锋利物的处理 锋利物品应尽量焚化，并且可以和其他感染性废弃物一起焚化处理。高温焚化，应采用双室热解焚化炉，最高温度应到1200℃以上。 1