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浅议羊膜腔内注射利凡诺引产护理中图分类号：47 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0198-01 在妊娠13～27周，采用人工的方法终止妊娠，称为中期妊娠引产。常用中期妊娠引产的方法有：依沙吖啶羊膜腔内注射、水囊等。以依沙吖啶为首选。依沙吖啶（又名利凡诺）是一种强力杀菌剂，它能引起子宫肌肉的收缩，妊娠月份越大，对依沙吖啶越敏感。目前常用利凡诺羊膜腔内注射，都能引起子宫收缩，并能达到排出胎儿和胎盘的引产目的。 羊膜腔内注射依沙吖啶引产护理： 1 术前护理 1.1环境准备 手术操作在手术室或产房进行。 1.2使用物品准备 羊膜腔穿刺包：内有7～9号腰穿针、7号注射针头、20ml注射器、长钳、洞巾、手套、方纱若干、胶布等。药物：利凡诺针剂100mg。 1.3受术者准备 1.3.1详细了解既往病史、妊娠分娩史和本次妊娠经过，检查各项检查报告是否备齐； 1.3.2做好心理护理，向受术者讲解利凡诺引产的特点、效果和用药后可能出现的发热反应，解除受术者的思想顾虑； 1.3.3遵医嘱要求，是否做利凡诺过敏试验； 1.3.4测量血压、体温、脉搏，术前间隔4小时以上测两次体温均应≤37.5℃； 1.3.5腹部皮肤准备； 1.3.6核对受术者床号、姓名和医嘱单，并嘱受术者排尿； 1.3.7将对象送入手术室，接受引产手术。 2 术中护理 配合医生进行消毒和穿刺等。 3 术后护理 ①做好分级护理和引产的标记。 ②关心受术者的活动、饮食和睡眠情况，鼓励饮水。 ③注意主诉，观察受术者的全身情况，注意阴道出血、发热、寒战、皮肤黄染、尿少或尿闭等，如发现异常应及时报告医生。 ④术后48小时内每4小时测体温、脉搏和呼吸1次，测血压每日1次。 ⑤严密观察宫缩和宫口扩张情况，做好引产观察记录，如宫缩紧，应做阴道检查，以了解宫口大小、方向和穹隆饱满程度。如穹隆饱满而宫口未开，应立即报告医生，预防后穹窿穿孔造成子宫破裂，警惕羊水栓塞。 ⑥注意阴道出血起始时间和出血量，如有组织物排出，应留存备查。 ⑦临产前送入产房做接生准备。 ⑧备齐宫缩剂、解痉药、止血剂和静脉输血和补液等急救药品。 4 分娩时护理 ①外阴常规冲洗消毒，垫上无菌巾和消毒盘，做好接生前的准备。 ②胎儿和胎盘娩出后，常规仔细检查胎盘是否完整，胎膜有无缺损，阴道、宫颈有无损伤，测量胎儿体重、身长、脚底，检查胎儿性别、有无出生缺陷和胎盘的大小，并做好记录。 ③预防产后出血，按医嘱肌肉注射宫缩剂。如阴道、宫颈损伤，须协助医生进行缝合。 ④胎儿娩出1小时后，胎盘尚未娩出或检查胎盘胎膜不完整、或阴道出血活跃时，均应报告医生，做好钳夹胎盘术或清宫术准备，并密切观察生命体征。 5 分娩后护理 ①分娩后严密观察2小时，注意阴道出血、子宫收缩情况，观察血压、脉搏、体温，如有异常及时报告医生处理，如分娩时正在静滴催产素不易骤停，可继续使用。 ②外阴清洗或擦洗每日1次，指导卫生巾的使用方法。 ③注意恶露量、色泽和气味。 ④妊娠月份较大者，遵医嘱给予退奶药以防泌乳。 ⑤1个月内禁盆浴和房事，1个月后门诊随访。 ⑥指导适宜的避孕方法。 ⑦嘱咐出院后如有腹痛或出血量超过平常月经量的2倍，应随时就诊。 1