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珍爱心灵窗户 远离青光眼青光眼是一种常见的严重危害人民健康的致盲眼病。早期发现，及时诊断和治疗，对避免青光眼导致最后失明的结局有着重要意义。世界青光眼协会和世界青光眼病人组织已宣布2008年3月6日为第一个“世界青光眼日”，以引起全社会的关注。 据统计，全世界约有原发性青光眼患者6000多万人，我国目前至少有500万名青光眼患者，其中79万人双目失明。青光眼的患病率为0.21％～1.64％，这种眼疾的患病率随着年龄的增长而增长。有调查表明，50岁以上人群每百人中至少有两人患有青光眼;40岁以上人群患病率明显高于年轻人，为1.4％;青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3％～21％，有的地区甚至高达30％。近些年来，青光眼致盲问题显得相对越来越突出，青光眼已经成为影响中老年人健康的重要因素。特别需要指出的是，有相当一部分慢性青光眼病人，往往在毫无知觉中逐渐丧失了部分甚至全部视力而遗恨终身。因此，如果具备一些青光眼防治方面的常识，对及早发现、及时诊断和治疗青光眼，避免青光眼导致最后失明的结局有着重要意义。 青光眼是一种什么样的疾病？ 青光眼是因病理性高眼压（极少数是在正常眼压下）引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损的一种眼病。欧美人多为开角型，我国以闭角型为主。眼球的前房和后房充满着一种透明的液体，即房水。房水在后房产生，通过瞳孔进入前房，然后经过外引流通道出眼。在正常情况下，房水的产生与排出处于一种动态平衡状态，从而维持相对稳定的眼内压。患有青光眼的病人，这种液体仍在正常产生，但排出却受阻，动态平衡被破坏，眼内积存房水过多，就会引起眼内压升高。眼压就会升高，时间一长，增高的压力会压迫视神经，若不及时进行治疗，最终会导致失明。 正常人眼压在10～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能诊断为青光眼；另一些人虽有青光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。 引起青光眼的原因有那些？ 青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼病因尚不太明确，但患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。继发生青光眼多由于炎症、外伤、出血、肿瘤等破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。 怎么发现自己得了青光眼？ 青光眼急性发作者易被发现，一般症状有：眼球胀痛，视力急剧下降及同侧偏头痛，甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等；经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。非急性发作就不容易被发现，而耽误治疗。若出现以下情况时，你可能已患上了青光眼，要赶快到医院进行检查。①经常性眼球胀痛，鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其它疾病；②经常出现看灯或其它光源时可见其周围有彩虹样的光环、看东西好象前面有一层雾遮挡；③眼红充血，视力模糊，疼痛明显但无分泌物；④远视眼者及近视眼者近期内视力明显下降；⑤40岁以上经常更换老花镜，仍觉不合适；⑥家族中发现有人患青光眼者。 应该注意的是，有些青光眼，如开角型青光眼和慢性闭角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，对于缺乏青光眼防治常识的人而言，通常不能自我判断，需要依靠眼科医生进行专门的咨询与检查，才能确诊。此类型病情发展缓慢，到出现视力受损害时，往往已进展到晚期阶级，视野呈管型或丧失，生活自理能力严重受到影响。所以，40岁以上的人，应该每年查眼压和眼底，才能防范于未然。 患了青光眼应该怎样进行治疗？ 当得知患了青光眼后，心理上一定要正视这一疾病。患者既不能轻视自己的病情，也不必过度紧张。目前青光眼的基本治疗原则是降低眼压，保护视神经。针对原发性开角型青光眼和高眼压症，用滴眼液进行局部治疗是首先选择和最常用的方法。常用的眼液有噻马心安眼液和派立明眼液等。如果滴眼液仍不能有效降低眼压，则加用口服药或全身静脉用药，常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。如果口服或全身静脉用药仍不能有效降低眼压，则应选取其它的治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。闭角型青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。 青光眼治疗方面的新进展有哪些？ 激光治疗青光眼：这是近年青光眼治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。 手术：小梁切除术近年经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及