紫杉醇每周及三周给药联合治疗非小细胞肺癌临床观察.docVIP

紫杉醇每周及三周给药联合治疗非小细胞肺癌临床观察【摘要】 目的：观察紫杉醇每周与三周方案联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法74例非小细胞肺癌患者被随机分成紫素每周给药90MG/M2第1、8天，或每三周给药175MG/M2，卡铂AUC为5两组。结果每周方案与三周方案有效率无显著差异(P＞0.05)。每周方案骨髓抑制、外周神经损害等显著轻于三周方案 (P＜0.05)。结论紫素联合卡铂每周方案优于三周方案，保持疗效的同时提高了患者的生存质量。 关键词：紫素 每周与三周方案 非小细胞肺癌 晚期 治疗效果 文章编号：1008-6919（2007）03-0077-02 中图分类号:R734.2 文献标识码：B 【经验交流】 Clinical observation of weekly and monthly regimens of paclitaxel and carboplatin in the management of advanced non-small cell lung cancer. 【Abstract】Objecttive: To evaluate the activity and toxicity of weekly and monthly regimens of paclitaxel and carboplatin in the management of advanced non-small cell lung cancer. Methods:41 Patients of NSCLC were administered weekly paclitaxel at a dose of 90mg//M2 for three weeks with one week off compared with 33 Patients of NSCLC every 3 weeks infusions of 175 mg/m2 with carboplatin AUC 5. Results: The response rate of monthly regimen compared with weekly regimen has no significances(P＞0.05). More toxicities has been seen in monthly regimen, especially in neutropenia and nervous lesion Conclusions: Weekly regimen of paclitaxel is better than monthly regimen. 【Key Words】paclitaxel ; weekly and every 3 weeks regimens; activity and toxicity; NSCLC 目前紫杉醇仍然是治疗晚期非小细胞肺癌的主要药物，与其它抗癌药联合给药方法的改进是近年研究的方向。我科自2000年10月至2002年4月国产紫杉醇联合治疗晚期非小细胞肺癌方案中，在总的剂量强度不变的情况下，紫杉醇采用每周与三周不同的给药方法进行对照研究，现将结果报告如下。 1材料与方法 1.1一般资料自2000年10月至2006年6月经病理或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌，一般状态好、行为状态评分(PS)为0-2，有可评价疗效的客观指标，预期生存期3月以上，既往未接受化疗、或可评价疗效的部位未接受放疗者，无高敏体质、肝肾功能正常、无铂类禁忌的病人进入该研究。符合条件的病人共74例，男58例、女16例；年龄34-74岁，中位年龄61岁；病人的详细情况见表一。 1.2给药方法病人被随机分成A组和B组。A组紫杉醇每周给药：紫杉醇90MG/M2第1、8、天，静滴3小时，卡铂AUC为5第2天，每四周重复；B组紫素每三周给药：紫杉醇175MG/M2第1天，静滴3小时，卡铂AUC为5，第2天，每四周重复。预处理采用地塞米松8MG在接受紫杉醇前一天晚上10点及以后每天上午8点，连用3天；用药前半小时西米替丁0.4静滴，异丙嗪25MG肌注；5-HT3受体拮抗剂呕必停5MG静滴。接受2周期以上评价疗效，每周期评价毒性反应。两组初治、复治病例数无差异。 1.3疗效及毒性评价标准：按1981年WHO制定的评价标准近期疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），毒性反应按WHO制定的毒性分级标准分为0、I、II、III、IV度。统计学处理方法采用x2检验 表1 入组病人的临床特征 2 结果 2.1疗效：74例患者共用247周期。74例患者均可评