污染物排放申请表-必读.docVIP

污染物排放申请表 申请单位（章） ? 法人代表 ? 单位地址 ? 地理位置 中心经度：???????????????? 中心纬度： 法人代表电话 ? 邮政编码 ? 联系人 ? 电话 ? 单位组织机构代码 ? E-mail ? 水污染物 申请排污口总数 ? 申请废水排放去向 ? 批准排污口总数 ? 批准废水排放去向 ? 申请排放天数(天/年) ? 申请排水总量(万米3/年) ? 批准排放天数(天/年) ? 批准排水总量(万米3/年) ? 污染物名称 COD BOD5 SS ? 申请 批准 申请 批准 申请 批准 申请 批准 平均排放浓度(mg/l) ? ? ? ? ? ? ? ? 最高排放浓度(mg/l) ? ? ? ? ? ? ? ? 最大排放量(千克/日) ? ? ? ? ? ? ? ? 排放总量(吨/年) ? ? ? ? ? ? ? ? 大气污染物 申请排气筒总数 ? 申请无组织排放车间(工段)总数 ? 批准排气筒总数 ? 批准无组织排放车间(工段)总数 ? 申请排放天数(天/年) ? 申请排放总量(万标米3/年) ?