艾灸治疗溃疡性结肠炎55例.docVIP

艾灸治疗溃疡性结肠炎55例(武汉市中医院针灸科,湖北430014) 溃疡性结肠炎病程长,反复发作,为一种原因不明的非特异性炎症,主要侵犯结肠,特别是 直肠粘膜和粘膜下层,多数认为与感染因素及免疫因素有关。本人自1988年以来采用艾 条固定穴位悬灸治疗55例,现将结果报道如下。? 1临床资料? 观察治疗本病55例,在治疗前均做过乙状结肠镜检,并有病理报告,确诊为本病。? 治疗55例中,男32例,女23例;年龄最小18岁,最大59岁;病程最短1年,最长32年。? 2治疗方法? 2.1辨证分型取穴? 主穴:天枢。? 脾肾阳虚型:泻泄日久不愈,泄下稀薄或五更泻,肠鸣少腹隐痛,神疲,四肢不温,脉沉细,舌质淡红,苔白。配足三里、命门、关元穴。? 脾虚气陷型:大便时泻时止,久治不愈,水谷不化,食欲不振,食后脘腹胀满,便时脱肛,劳累即发,舌质淡红,苔白,脉弱。配足三里、百会、长强穴。? 湿热郁结型:腹痛,里急后重,泄下赤白相兼,肛门灼热,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。配足三里、曲池、合谷穴。? 气滞血瘀型:腹痛,固定不移,泻下有暗红色瘀块,有粘液,气短乏力,形疲消瘦,舌质暗红,边有瘀点,苔白,脉细涩。配肾俞、脾俞、大肠俞穴。? 2.2操作? 患者仰卧或俯卧,暴露皮肤,常规消毒,用艾条悬灸,穴位先上后下,先阴经,后阳经,每穴灸3～5分钟,以皮肤红润不起泡为度,每日1次,10次为一疗程,中途休息3天,续第2个疗程,一般3～5个疗程。? 3治疗效果? 3.1疗效标准? 痊愈:大便镜检正常,肠镜检粘膜病变恢复正常,或留有疤痕。 显效:临床症状基本消失,肠镜检仅有轻度炎症性改变。 好转:临床症状明显减轻,肠镜检病变程度有所减轻。 无效:临床症状及肠镜检无改变。? 3.2结果? 55例中,痊愈25例,占45.5%;显效24例,占43.6%;好转5例,占9.1%;无效1例,占1.8%。有效率为98.2%。? 4典型病例? 刘××,男,56岁,干部。1995年10月6日就诊。主诉:腹痛、腹泻反复发作15年。现左下腹隐痛,腹泻,每日3～5次,大便不成形或有粘液,伴神疲肢冷,面色无华,舌质红,苔白,脉沉细。1995年7月肠镜检:结肠粘膜充血,水肿,直肠粘膜粗糙,9～10 cm处有一小面积浅表性溃疡,表面覆盖有白色脓性分泌物,压之有黄色脓液溢出。病理报告:慢性结肠粘膜炎。证属:脾肾阴虚。治法:健脾补肾,温肠止泻。灸天枢,配足三里、关元、命门穴,共治疗4个疗程,自觉症状消失,大便每日1～2次。肠镜复查:溃疡消失,肠粘膜恢复正常。? 5讨论? 本病临床表现属祖国医学”肠?”“滞下”“脏毒”等病范畴。它病程长,反复发作,肠粘膜不同程度的充血、水肿、糜烂及溃疡为其共性,其标在肠,其本在脾,脾病及肾则势必造成脾肾两虚,致使迁延不愈,故健脾补肾是原则。临床上虚证多,实证少。天枢为大肠募穴,能通调大肠腑气,足三里为足阳明胃经之合穴,足阳明为多气多血之经,二穴并用,则 应”行血则便脓自愈,调气则后重自除”之理。命门配关元能治命门火衰,温补脾阳,达到健运三焦之功效;曲池配合谷,能达清热利湿止泻之功;百会配长强能补益中气,升阳举陷;脾俞、肾俞、大肠俞是脏腑之气输注背部的腧穴,是阳病行阴的重要处所,3穴共用能活血化瘀,疏通气血,调整阴阳。此方法操作简便,疗效较好,无副作用, 治率高,值得推广。 (收稿日期:2000?06?17,赵昕发稿) 1