高压氧治疗介绍 - cgmhorgtw.PDF

高壓氧治療介紹 一、何謂高壓氧治療 患者進入高壓氧艙內後，艙內會加壓至 2.5 大氣壓，經由氧氣面 罩給予 100﹪的氧氣，以提高血漿中及組織含氧濃度，並增強血中白 血球殺菌能力，以達到治療的目的。 二、高壓氧治療作用提高白血球的吞噬能力減輕感染的程度 。 2. 促進血管增生並加速傷口癒合。 3. 增加血中及組織含氧濃度，改善組織缺氧。 4. 促使血管收縮減輕肢體腫脹。 5. 促進血液循環、活化細胞。 三、高壓氧治療適應症 高壓氧在臨床上已經廣泛使用，有些疾病已有明確的治療效果 ，經由國際海底醫學會所訂定隻高壓氧治療適應症，共可分為以下十 三項如下。 1.不易癒合的問題傷口如糖尿病足、慢性潰瘍、缺血性潰瘍。 2.慢性復發性骨髓炎。 3.放射性組織傷害；放射性骨壞死。 4.一氧化碳中毒或合併氰化物中毒。 5.壞死性軟組織感染。 6.有問題的皮、瓣移植。 7. 壓碎傷合併缺血、腔室症候群。 8.特殊狀況的大量失血和貧血。 9.燒燙傷。 10.腦膿瘍。 11. 減壓症（俗稱潛水伕症） 12.氣體栓塞。 13. 氣壞疽及厭氧性細菌感染。 病患是否適合進行高壓氧治療，皆由醫師整體性評估後決定。 四、高壓氧治療的禁忌 高壓氧治療像藥物一樣，適量的使用可以有治療效果，但過量的使用 就有副作用，所以就如同藥物一樣，治療時的安全壓力和時間都有研 究，只要遵照治療流程進行，產生副作用的機率會降到最低。 A 絕對禁忌症： 未被治療的氣胸 。 B 相對禁忌症 ： 1.阻塞性肺病。 2.癲癇症。 3.發燒、體溫過高。 4.懷孕. 5.急性病毒感染。 6.惡性腫瘤。 7.眼、耳、鼻喉疾病。 8.先天性圓形血球症. 9.幽閉恐懼症。 10.需要加護治療的病人。 五、治療方式 1. 原則上每天治療一次，每次需兩個小時，實際治療次數由主治醫 師依病情而決定。 2. 通常高壓氧治療時壓力保持在 2.5 絕對大氣壓，唯有少數情況（例 如氣體栓塞、減壓症）需加壓到 6 大氣壓。 3. 高壓氧治療並非萬能，有時需配合內科治療（例如抗生素使用、 良好傷口護理、血糖控制等）或外科治療（例如清創術、植皮術 等），方可獲得良好的治療效果。 六、注意事項 高壓氧治療過程中，使用 100﹪氧氣，而氧氣為助然物質，因此 為顧及安全，務必遵守下列注意事項及嚴禁煙火。 A.治療前安全檢查 1.治療前一天需洗頭髮，且不可擦髮油、定型液、化妝品、乳液、嬰 兒油、薄荷油、皮膚藥膏等任何油類製劑物，且不可塗抹中藥。治 療期間不可染髮或燙髮，因易產生靜電，造成火災。 2.治療時不可穿尼龍織物、人造纖維衣，因為產生靜電發生火災，請 穿著純棉內衣褲，並更換上本中心所提供之純棉衣物。 3.不可攜帶打火機、火柴、香煙、助聽器、所有易燃品（如汽油）、 所有金屬物件（如手錶、硬幣等）、珠寶首飾、髮夾飾品，以免引 起爆炸 。4.不可戴隱形眼鏡、假牙和耳塞以免引起意外。 5.治療前一小時禁服產氣性或碳酸性飲料，如汽水、啤酒等（因空氣 在加壓時會膨脹，造成腸胃不適）。 6.前後三個小時禁煙（因抽菸會引起血管收縮，減少高壓氧治療作 用，也有可能會造成抽筋之危險）。 7.入艙前口中不可含有任何食物，以免發生哽塞之意外。 B 治療中身體狀況 1.治療中，病患可收聽音樂或看非油墨印刷的書刊。 2.加壓中會因壓力改變而感到耳膜鼓脹，可做耳膜平衡動作，如吞嚥 口水或用手捏住鼻子，閉住嘴巴，同時用力鼓氣，可使悶脹感覺消失。 3.高濃度氧氣治療過程中， 可能造成氧氣中毒，其發生機率為 1/5000-1/10000 ，症狀是耳鳴、視覺障礙、嘔吐，甚至抽筋，只要 停止氧氣供應則症狀會消失。急性氧氣中毒可能造成大發作抽搐， 但不曾造成永久性神經病變，可能會完全恢復，請保持鎮靜，勿驚 慌。 4.在減壓時勿憋氣，保持自然正常呼吸，吞口水即可，因為憋氣可能 導致頭痛或肺膨脹。 C 治療後 接受高壓氧治療後，極少數病患可能產生暫時性視力減退，但一 般在 10-15 天會恢復；也可能會有感覺異常或麻木之情形，大都在 停止治療後 4-6 週恢復正常。