固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响 - 世界中医药.pdf

世界中医药　２０１７年７月第１２卷第７期 ·１５８７· 固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响 １ ２ 杜文森 　王玉玲 （１河南省中医药研究院附属医院糖尿病科，郑州，４５０００４；２河南省第二人民医院神经内科，郑州，４５１１９１） 摘要　观察固元汤对糖尿病肾病微循环障碍的影响。方法：选取２０１５年７月１日至２０１６年 １０月１日间就诊的６０例２ 型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，每组３０例。对照组口服依那普利（１片／ｄ）和皮下注射胰岛素（诺和灵３０Ｒ） １０ＩＵ／ｋｇ；观察组在此基础上加用固元汤。疗程为６周。治疗前后测空腹血糖、尿蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）；血尿素氮 （ＢＵＮ）、肌酐（Ｓｃｒ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）；全血黏度和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）的水平。结果：２组治疗后空腹血糖和 ＵＡＥＲ均低于治疗前（Ｐ＜００５）；与对照组比较，观察组治疗后空腹血糖和ＵＡＥＲ下降幅度较多（Ｐ＜００５）。２组患者治 疗后ＢＵＮ和Ｓｃｒ均降低（Ｐ＜００５），ＧＦＲ升高（Ｐ＜００５）；观察组优于对照组（Ｐ＜００５）。固元汤能降低全血黏度和下调 ＰＤＧＦ表达水平，且抑制程度高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：固元汤可以改善糖尿病肾病患者微循环状态。 关键词　固元汤；糖尿病肾病；微循环 ＧｕｙｕａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＭｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎＤｉｓｏｒｄｅｒｏｆＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ １ ２ ＤｕＷｅｎｓｅｎ，ＷａｎｇＹｕｌｉｎｇ （１ＨｅｎａｎｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００４，Ｃｈｉｎａ； ２Ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌｎｅｕｒｏｌｏｇｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｈｅｎａｎｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５１１９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＧｕｙｕａｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｍｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙｃａｓｅｓｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｏｃａｍｅｔｏｏｕｒｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔｆｒｏｍＪｕｌｙ１ｓｔ，２０１５ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ１ｓｔ，２０１６，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆ３０ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ１ｔａｂｌｅｔｏｆｅｎａｌａｐｒｉｌｐｅｒ ｄａｙａｎｄｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｓｕｌｉｎ（ＮｏｖｏｌｉｎＲ３０）１ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｕｎｉｔｓｐｅｒｋｇ；ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｅｘｔｒａｕｓｅｏｆ Ｇｕｙｕａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｄｕｒａｔｉｏｎｗａｓ６ｗｅｅｋｓ．Ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ，ｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），ｂｌｏｏｄｕｒｅａｎｉｔｒｏｇｅｎ （ＢＵＮ），ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ（Ｓｃｒ），ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（ＧＦＲ），ｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄｖｉｓｃｏｓｉｔｙａｎｄｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＰＤＧＦ）ｌｅｖ ｅｌｓｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅａｎｄＵＡＥＲｌｅｖｅｌｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜００５）；ｃｏｍｐａｒｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｆｔｅｒｔｒ