临床医学专业02级七年制内科学教案-妇产科学精品课程.DOC

子宫肌瘤 教案 授课题目 子宫肌瘤和子宫肉瘤 授课教师 赵宇清 授课对象 5年制临床医学本科生 课 时 数 1 授课时间 2016 年10月 31日 授课地点 上海医学院 一、教学目标 （一）、知识目标（分掌握、熟悉、了解等层次） 掌握： 子宫肌瘤的分类、肌瘤变性的病理分型。 子宫肌瘤的临床表现及诊断。 子宫肌瘤治疗原则、药物及手术治疗的适应证。 熟悉： 子宫肌瘤的鉴别诊断。 子宫肌瘤与妊娠的相互影响。 了解： 子宫肌瘤的发病相关因素。 妊娠合并肌瘤的处理。 （二）、能力目标 通过本课时学习，让学生熟悉妇科常见病子宫肌瘤的病因、分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；具备认识和处理这类疾病的能力。同时通过病例分析提高学生妇科方面的临床思维能力。 （三）、德育目标 子宫肌瘤是育龄妇女的常见病，对疾病的正确认识、针对不同患者的合理治疗有利于提高患者的生活质量、缓解患者的焦虑，同时节约就医的经济成本。通过病例分析让学生认识医患沟通的重要性及精准医疗的迫切性。 二、教学内容、过程和时间分配 教学内容 授课形式（PPT） 通过临床案例（从患者角度提出让同学帮助制定合理诊疗流程，通过提问，让同学参与进课堂授课 ３分钟 [发病相关因素] 确切病因尚未明了 发生可能与女性性激素相关 肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性 孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用 遗传因素 ３ 钟 [分类] 1.按肌瘤生长部位分两类: 宫体肌瘤(90%) 宫颈肌瘤(10%) 2.根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类： 肌壁间肌瘤 Intramural uterine myoma(60%~70%) 浆膜下肌瘤 Subserous uterine myoma (20%) 粘膜下肌瘤 Submucous uterine myoma(10~15%) 结合图片详细讲解肌瘤的不同分类，让学生对肌瘤有个形象的了解。 提出分类与症状及治疗密切相关 4分钟 [病理] 巨检 镜检 结合病理图片介绍子宫肌瘤的大体标本和镜 特点 ２分钟 [肌瘤变性] 玻璃样变 (hyaline degeneration) ： 囊性变 (Cystic degeneration) ： 红色变 (Red degeneration )： 肉瘤变 (Sarcomatous degeneration )： 钙化（calcification）： 结合具体的病理图片介绍子宫肌瘤的各种变性及其临床特点，重点介绍红色变性和肉瘤变性。 11分钟 [子宫肌瘤和妊娠的关系] 子宫肌瘤对妊娠的影响 妊娠对子宫肌瘤的影响 3分钟 [临床表现，诊断和鉴别诊断] 结合临床具体病例讲解 8分钟 [治疗] 保守治疗 手术治疗 结合临床具体病例讲解保守治疗指征和方法，结合手术视频讲解手术治疗方法 11分钟 三、教学重点与难点 （一）、重点 子宫肌瘤的分类和相应的临床表现。 子宫肌瘤四种变性。 子宫肌瘤药物治疗和手术治疗指征 子宫肌瘤与妊娠的关系。 （二）、难点 子宫肌瘤的分类和相应的临床表现 以一则病例分析引发学生的学习兴趣，通过图片讲解不同部位、大小的肌瘤所引起的不同的临床表现。 子宫肌瘤药物治疗和手术治疗方法和指征 通过病理分析（如何帮病人选择合理治疗方案）、图片、手术录像来讲解复习治疗原则药物及手术治疗指征；不同部位、类型肌瘤的手术方法以及术后注意事项。 （三）、名词解释及问题： 名词解释：red degeneration/hyaline degeneration 子宫肌瘤常见变性有哪些？ 子宫肌瘤临床表现有哪些？ 子宫肌瘤手术适应症有哪些？ 四、教学方法与手段 （一）、教学方法 1. PPT教学：以PPT讲解为主，结合大量的图片，让学生对子宫肌瘤及子宫肉瘤有形象生动的理解。 2. 动画和视频：利用动画和视频等讲解子宫肌瘤的手术及介入治疗。 3. 互动教学：讲解过程中通过提问等方式和学生进行互动、活跃课堂气氛。 4. 启发式教学：通过提问、案例分析等方式启发学生思考，充分理解讲课内容。 （二）、教学手段 1. 课程主要以PPT演示讲解。 2. 结合图片和手术视频录像来讲解相关的内容，加深学生的印象。 3. 教学特色：以临床病例为切入点，结合临床病例展开讲课，提升学生对讲课内容的理解。 五、主要专业外语词汇 子宫肌瘤（uterine leiomyoma）, 浆膜下 (subserous), 肌壁间( intramural) , 黏膜下(submucosal). 变性（degeneration），红色变性(red degeneration), 透明样/囊性变性（hyaline/ cystic degeneration）, 肉瘤样变（sarcomatous degeneration)，钙