亚临床心房颤动与隐源性卒中-中国心血管杂志.PDF

窑猿员园 窑 中国心血管杂志圆园员缘年愿月第圆园卷第源期摇 悦澡蚤灶允悦葬则凿蚤燥增葬泽糟酝藻凿袁粤怎早怎泽贼圆园员缘袁灾燥造郾 圆园袁晕燥郾源 窑综述 窑 亚临床心房颤动与隐源性卒中 贺嘉摇 方丕华 揖关键词铱摇 亚临床心房颤动曰摇 隐源性卒中曰摇 高心房率事 心电图检查而发现袁另一部分直到粤云相关并发症如卒中出 件 现后才被发现袁甚至在卒中发生后仍未能及时发现遥 据估计 杂怎遭糟造蚤灶蚤糟葬造 葬贼则蚤葬造 枣蚤遭则蚤造造葬贼蚤燥灶 葬灶凿 糟则赠责贼燥早藻灶蚤糟 泽贼则燥噪藻摇 匀藻 约有多达员辕猿的粤云患者为亚临床粤云咱源暂 遥 粤云发作无症状状 允蚤葬袁云葬灶早孕蚤澡怎葬郾 悦葬则凿蚤葬糟粤则则澡赠贼澡皂蚤葬悦藻灶贼藻则袁云怎憎葬蚤匀燥泽责蚤贼葬造袁 态远多于有症状状态咱缘暂 袁因而粤云无症状状态并不等同于亚 杂贼葬贼藻运藻赠蕴葬遭燥则葬贼燥则赠燥枣悦葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则阅蚤泽藻葬泽藻袁晕葬贼蚤燥灶葬造悦藻灶贼藻则 临床粤云遥 在人群中亚临床粤云 的比例为员豫袁远缘岁以上人群 枣燥则悦葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则阅蚤泽藻葬泽藻 袁孕藻噪蚤灶早哉灶蚤燥灶酝藻凿蚤糟葬造悦燥造造藻早藻葬灶凿 这一比例增加到员郾源豫遥 而存在其他危险因素如年龄苑缘 岁 咱远暂 悦澡蚤灶藻泽藻粤糟葬凿藻皂赠燥枣酝藻凿蚤糟葬造杂糟蚤藻灶糟藻泽袁月藻蚤躁蚤灶早员园园园猿苑袁悦澡蚤灶葬 以上或心力衰竭时比例更高 遥 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早 葬怎贼澡燥则院 云葬灶早 孕蚤澡怎葬袁 耘皂葬蚤造院 枣葬灶早责蚤澡怎葬 岳 在临床研究中袁因为亚临床粤云无临床症状的特殊性袁 澡燥贼皂葬蚤造郾糟燥皂 通常使用心脏植入器械的心房电极导管记录心房律的频率 揖运藻赠 憎燥则凿泽铱摇 杂怎遭糟造蚤灶蚤糟葬造 葬贼则蚤葬造 枣蚤遭则蚤造造葬贼蚤燥灶曰摇 悦则赠责贼燥早藻灶蚤糟 和持续时间袁当其超过一定阈值时袁例如记录到频率大于 泽贼则燥噪藻曰摇 粤贼则蚤葬造澡蚤早澡则葬贼藻藻增藻灶贼泽 圆圆园次辕皂蚤灶 超过 缘 皂蚤灶袁提示发生房性心律失常袁定义为 粤匀砸耘泽袁通常临床研究中将其定义为亚临床粤云遥 目前最重 圆园世纪苑园年代末袁云则葬皂蚤灶早澡葬皂心脏研究的分析结果即 要的源个临床研究均纳入通过心脏植入器械进行持续心电 证实心房颤动渊葬贼则蚤葬造枣蚤遭则蚤造造葬贼蚤燥灶袁粤云冤增加卒中风险袁对于无 监测的患者咱苑鄄员园暂遥 由于植入器械通过心房电极导管记录心 风湿性心脏病的粤云和合并风湿性心脏病的粤云袁卒中风险分 电信号袁粤匀砸耘泽理论上包括房性心动过速尧心房扑动及粤云 别增加缘倍和员苑倍咱员暂遥 根据危险评分指导口服抗凝药预防 等所有房性心律失常类型遥 此外袁粤匀砸耘泽还存在一定的假 粤云相关卒中风险已成为欧美主要 粤云 指南咱圆鄄猿暂 的共识遥 亚 阳性渊过度感知砸波和栽波的远场电位袁将窦性心律误认为 临床粤云渊泽怎遭糟造蚤灶蚤糟葬造粤云或葬泽赠皂责贼燥皂葬贼蚤糟粤云袁泽蚤造藻灶贼粤云冤通常指 是房性心律失常冤和假阴性渊持续时间过短未能被感知到冤袁 咱员员暂 无任何典型临床症状的粤云袁在临床研究中将心脏植入器械 因此与现实中的亚临床粤云可能存在一定差异 遥 记录到的高心房率事件渊葬贼则蚤葬造澡蚤早澡则葬贼藻藻增藻灶贼泽袁粤匀砸耘泽冤认为 圆摇 亚临床粤云是否是卒中发生的独立危险因素钥 是亚临床粤云 的一种形式遥 尽管目前已有先进的检查技术 用于卒中的