改良铺灸对脑卒中后偏侧肢体痉挛的康复疗效观察 - 中国康复医学杂志.pdf

2017年，第32卷，第2期 ·临床研究· 改良铺灸对脑卒中后偏侧肢体痉挛的康复疗效观察* 1 1，3 1 2 1 1 1 王晓丹 冯晓东 刘承梅 高玲莉 宋晓磊 王丽娜 牛瑛琳 摘要 目的：观察改良铺灸疗法对脑卒中后肢体痉挛患者康复疗效。 方法：将60 例脑卒中后偏侧肢体痉挛的患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30 例。对照组给予常 规的治疗，主要包括：康复训练及内科治疗，治疗组在此基础上施加改良辅灸疗法，每天1次，每周5 次，共4 周。分 别于治疗前后采用改良Ashworth 评分评价各组患者肘关节、膝关节痉挛程度；采用Fugl-Meyer 评分（Fugl-Meyer assessment ，FMA ）评价患侧肢体运动功能；日常生活能力量表（ADL ）评分评价患者生活自理能力。 结果：治疗后两组的Ashworth 评分均下降，治疗组优于对照组（P0.05) ；治疗后两组Fugl-Meyer 评分及ADL 评分均 提高，治疗组优于对照组（P0.05) 。 结论：改良铺灸疗法是促进脑卒中后偏侧肢体痉挛康复的有效方法之一。 关键词 改良辅灸；脑卒中；肢体痉挛 中图分类号：R493 ，R743 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2017 ）-02-0199-03 脑卒中是一种死亡率、复发率、致残率均高的疾病，据统 者一般资料比较差异无显著性意义(P ＞0.05) ，具有可比性， [1] 计，约有70%—80% 的患者遗有不同程度的功能障碍 。偏 见表1。 [2] 侧肢体痉挛是其常见的功能障碍之一，有资料显示 ，肢体痉 表1 两组患者的一般资料比较 挛在脑卒中患者中的发生率高达80% 。一般在发病后3 周 性别（例） 年龄 病程 脑卒中类型（例） 患者出现患侧肢体痉挛，持续约12周，若不及时施治，将会 组别 例数 男 女 （岁) (月） 脑出血 脑梗死 出现患侧疼痛，不能进行随意运动及关节挛缩等，阻碍患者 对照组 28 14 14 43.4± 11.2 4.5± 1.17 16 12 运动功能及日常生活活动（ADL ）能力的恢复。因此，缓解患 治疗组 26 14 12 43.1± 12.5 4.5± 1.14 15 11 者的肢体痉挛对有助于促进患者运动功能的康复及ADL 能 [3] 纳入标准：①西医诊断参照《中国脑血管病防治指南》 力的提高。古代医家发现铺灸作用于人体皮部，能够激发卫 诊断为脑卒中者；中医诊断根据《中风病诊断与疗效评定诊 气，加强卫气在人体肌表与体内的循行，温通经络，平衡阴