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对 话 应以药物经济学理念解读当前医药产业问题 ——对话解放军第三○六医院药学部主任吴久鸿 本刊记者◎周玉涛 吴久鸿：我们通常会把实际的医疗 费用直接作为医疗成本，这其实是不全面 国人就是喜欢“亡羊补牢”，一系列药害事件发生以后，人们才懂得反思，于是 的，医疗费用往往低于实际的医疗消耗成 “药品上市再评价”应运而生。事实上，药物经济学的“产出研究”一说早就提醒人们 本。医疗成本中还包括许多间接成本以及 注意对药物不良反应的观测。所幸人们如今已初步认识到药物经济学的作用，连新医改 无形成本，比如因病休、误工、失业等对 方案中也体现了药物经济学的原理。本期对话，记者请到了国内药物经济学的发起人之 病人及家属劳动能力降低而造成的经济损 一——吴久鸿，言谈之间，她始终强调树立药物经济学理念的重要意义。她认为，我们 失，以及因病人在患病过程中的不适所造 现在要做的就是宣传药物经济学的正确理念，以此来冲击和消除陈旧、落后的观念。 成的无形经济损失等。这些都是切实存在 的，但往往因为难以量化而被忽略。如果 这么说比较抽象的话，我们举个例子，大 记者：长期以来您一直致力于天然药 药研发、合理药品定价、制定医保目录及 家都熟悉的著名画家陈逸飞，同时在其他 学领域的研究工作，并取得了十分显赫的 临床合理用药等方面都具有重要的作用， 领域也很有成就，名下有艺术、美术和服 成就。2004年，您所主持的研究课题“假 但国内在这个领域的研究与应用都是相当 装类多家公司，他因病去世所带来的损失 鹰爪属中草药高效抗肿瘤活性物质及其资 薄弱的。可喜的是，现在有很多专家、学 是难以计数的。这时候若按照药物经济学 源利用”获得了中华中医药学会科学技术 者及政府官员都积极致力于药物经济学的 的原理来计算医疗成本，就绝非实际发生 一等奖和“吴杨奖”三等奖，并在2005年 研究、发展和推进，如北京大学光华管理 的医疗费用这么简单，还应当包括他预期 当选首届“中国中医药十大杰出青年”。 学院的刘国恩老师、复旦大学的胡善联老 所能够创造的社会财富。 诸如此类成果、荣誉不胜枚举，那么您为 师、医保研究专家关志强老师等人都积极 记者：也就是说，我们通常所理解的 什么会离开原有的优势领地，继而转向药 投身于药物经济学研究，他们同时也是我 成本在绝对数量上小于药物经济学所强调 物经济学这个全新学科的研究呢？ 国药物经济学专业委员会的重要成员。 的成本？ 吴久鸿：准确地说，我并没有离开 记者：药物经济学最基本的要素是什 吴久鸿：是这样的。关于成本，我们 从事了近20年的天然药物研究事业，我现 么？