研究长者自杀、抑郁问题.doc

附录六 研究老人自杀问题工作小组报告 一九九九年七月 第一章 香港的长者自杀情况 引言 自杀是一个涉及多方面的问题，我们需要从社会、心理和生理的角度去了解这个问题。自杀不单是个人生命的结束，还会为朋友和家人带来忧伤和痛苦。防止自杀是众所关心的问题，但一般来说，青少年自杀往往较长者自杀更受人关注。不过，一九九五年世界生组织发表的国际自杀资料报告显示，在报告所涵盖的国家中，长者自杀率一般都较全国整体自杀率为高（见附件）。我们无意看轻青少年的自杀问题，但必须指出，长者自杀亦同样不幸，同样值得社会人士关注。 2. 在一九九零至一九九七年期间，本港已知的长者自杀死亡个案数字如下： 年份 65-74岁 75岁或以上 所有年龄 1990 104 101 679 1991 95 92 689 1992 102 113 727 1993 112 87 638 1994 115 108 741 1995 106 104 718 1996 84 85 646 1997 103 100 645 (资料来源：香港特别行政区政府统计处一九九八年的统计数字) 3. 根据上述统计数字，我们发现过去数年的长者自杀率没有太大变动，约占本港已知自杀身亡个案总数的三分之一。与其他国家相比，本港的长者自杀率属于偏高。 年份 国家／城市 长者自杀率(60岁或以上) 整体人口自杀率 1994 澳洲 16 12 1994 中国(北京市内) 13 4 1994 中国(北京郊区) 38 14 1995 香港 28 12 1993 纽西兰 12 12 1994 新加坡 50 14 1991 美国 20 12 (资料来源：齐铱教授等一九九七年香港长者自杀研究报告) 4. 我们必须小心研究上述数据，因为这是不同年份的统计数字，从不同的申报机制收集得来。各国的不同情况，例如文化和社会经济上的差异，对数字都可能造成影响（Yip—1996、1998）。尽管如此，这些数字提醒我们有需要认真探讨长者自杀的问题，并应制订防止长者自杀的策略。 5. 本港有多个关于这问题的研究，其中一个研究（齐铱教授等—1997）就一九八一至一九九五年期间本港人口中不同年龄组别人士的自杀率作出分析。研究结果显示，平均每100?000人中便有30名长者自杀身亡。在各组别中，女性长者的自杀率相对较低，而75岁或以上的男性长者自杀率则最高，平均每100?000人便有50人自杀身亡。报告亦指出，长者自杀率比年纪较轻者的自杀率高出12倍。此外，在研究的个案中，差不多全部自杀长者最少患有一种难熬的慢性病，但未必是绝症（如关节炎、哮喘和糖尿病）。个案中约有40%的长者在自杀前一个月内曾向医生求诊，只有甚少自杀长者是完全丧失自我照顾能力。这个报告有关长者疾病的研究结果，与老人权益促进会一九九七年的研究结果十分相近。后者指出，自杀长者普遍都患有多过一种疾病，其中约有40%情绪抑郁。 6. 齐铱教授等的研究（1997）显示，个案中的自杀长者，有70%与家人同住，17%是独居。接近68%的长者在自杀身亡前曾向家人或他人透露有轻生之念。就经济能力而言，大部分个案的长者都由家人供养，而依赖政府援助的只有7%。在自杀率方面，没有收入的长者较有收入的长者为高。此外，退休人士的自杀率最高，其次是家庭主妇。根据老人权益促进会研究（1997）显示，60%个案的长者每月收入介乎2?000元与2?999元之间，20%介乎1?000元与1?999元之间，而收入低于1?000元及高于3?000元的长者，则各占个案的10%。 7. 在研究个案中，只有大约18%的长者在自杀前留下遗书（Ho等—1998），当中大部分是男性长者，这可能与个案中女性长者的教育水平偏低有关。 8. 老人权益促进会一九九七年的研究，主要是以社会工作者的角度进行，这些前线人员都曾经接触有自杀倾向或曾企图自杀的长者。在研究的个案中，33%的自杀长者曾私底下向社工透露有轻生念头，另外29%的个案，则是社工凭观察或在协助长者的过程中发现他们有自杀意图。 9. 我们只引述了本港一些有关长者自杀问题的研究结果。不过，这些结果足以显示问题非常严重，我们实有需要更深入了解长者自寻短见的原因。 第二章 导致长者自杀的因素 10. 如上文所述，自杀是复杂的问题，原因很多，包括社会、心理、情感及环境等因素。自杀悲剧发生，原因往往错综复杂，若能深入探讨分析，对预防长者自杀必定大有帮助。 面对衰老问题 11. 衰老带来的问题不少。长者退休后会因为失去社会地位，又没有收入来源而感到沮丧。此外，当他们照顾自己的能力日减，愈来愈需要依赖别人，自尊心也会大受打击。中国社会的传统观念，认为长者每多不事生产、仰给于人，这只会令社会对长者成见日深。 社会经济发展