肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见2011 年9海南 - 临床肝胆病杂志.pdf

.16 92. 中国中西医结合杂志2012年12月第32卷第12期CJITWM9 December20129 VoI.329 No.12 诊疗共识 肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见 年 海南 2011 9 中华中医药学会脾胃病分会 肝硬化腹水 ascitesduetocirrhosis 是肝硬化失 病因病机 9 1 9 9 代偿的主要表现之一 严重影响患者劳动能力和生活 病因 鼓胀来势缓慢 男性较女性多见 容易 质量 1] 中医药治疗在促进腹水消退 预防腹水复发 反复发作9与疫虫毒感染 酒食不节 黄疸 胁痛 积聚 0 495] 9 0 等方面具有重要作用 我们在参考欧洲肝病学会 肝 失治有关 情志不遂亦可诱发或加重 0 硬化腹水 自发性细菌性腹膜炎 肝肾综合征临床实践 1.1 疫虫毒感染 感染肝炎病毒或血吸虫等疫 2] 毒 虫毒9未能及时治疗9内伤肝脾9脉络瘀阻9痰浊内 指南 美国肝病学会 成人肝硬化腹水处理意 3] 生 日久可致积聚 鼓胀发生 见 的基础上9依据循证医学原则9通过对肝硬化腹 9 0 水文献检索及相关指南的复习9形成了关于肝硬化腹 1.2 酒食不节 饮酒太过9或嗜食肥甘厚味9损 水中医诊疗方案9包括 中医病名 病因病机 辨 伤脾胃9中焦运化失职9升降失常9土壅木郁9肝失疏 证分型 临床治疗 疗效评定 预防调摄 等六 泄9气滞 血瘀 水湿三者相互影响9导致水停腹中9而 个临床问题0 通过专家咨询 问卷调研后形成了共识 成鼓胀0 条文 采用国际上通用的 法经过 轮次投票后 1.3 黄疸 胁痛 积聚失治 慢性病毒性肝炎 脂 9 DeIphi 3 肪性肝炎 药物性肝炎 自身免疫性肝病和遗传代谢性 制定了 肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见 讨 论稿 9在2011年11月3 日中华中医药学会脾胃病 肝病等引起黄疸 胁痛 积聚失治9肝脾肾俱损9气滞血 分会第23次学术会议 海南 上9来自全国的中医消 瘀9水湿内停9气血水互结而成鼓胀0 化病专家对共识意见草案进行了认真讨论修改9以投 2 病机 初起湿热疫毒蕴阻中焦9肝失疏泄9气 票形式通过了 肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意 滞血瘀9进而横逆乘脾9脾失健运9水湿聚于腹中;久则 及肾 肾关开阖不利 气化无权 水湿不化 则胀满更 见 0 最后由核心专家组于20