补阳还五汤配合温阳针灸法治疗缺血性中风临床观察 - 百拇医药-资料 .pdf

中国中医急症 年 月第 卷第 期 ， ， 2012 2 21 2 JETCM. Feb. 2012 Vol. 21 No.2 271 · · 表 两组透析治疗前后血压变化（ ， ） 2 mmHg x±s CRAS 患者由于肾脏供能减退，体内左卡尼汀合成不足、食欲不 透析前 透析中最低血压 透析后血压 振、摄入不足，在维持性血液透析前，由于肾脏对左卡尼汀的排 组别 血压 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 泄功能减退，使左卡尼汀在体内蓄积，其血浆黏度高于正常人（＞ 治疗组 收缩压 78.3±20.5 65.5±8.9 102.1±9.2△* 79.2±20.1 120.1±19.8△* 50mmol/L ），通过血液透析左卡尼汀会有效地清除。 血液透析时 （n=40 ） 舒张压 43.0±11.5 49.7±11.2 70.6±10.8*△ 58.0±12.2 78.7±11.6*△ 左卡尼汀的水平下降70%~75% ， 其清除速度是 130mL/min ，而 对照组 收缩压 77.1±21.3 63.8±7.6 82.0±12.1* 84.0±12.1 96.3±12.0* 正常人对左卡尼汀的清除速度 1~3mL/min ， 可见血液透析时左 卡尼汀丢失是正常人的 倍，维持性血液透析开始 个月后血 （n=40 ） 舒张压 45.0±10.6 47.5±12.1 55.2±11.2* 52.1±11.2 58.0±12.1* 30 1 ［ ］ 浆左卡尼汀的浓度下降 30% ，12 个月后期浓度下降 40% 7 ，故 与本组治疗前比较， *P ＜ 0.05 ；与对照组治疗后比较，△P ＜ 0.05 。 维持性血液透析会产生左卡尼汀缺乏。若缺乏左卡尼汀，脂肪酸 2.3 不良反应 两组治疗后观察，除个别患者应适当应用高渗 活化后的脂酰-coAβ 氧化受阻， 脂酰-coA 可使细胞膜结构改 糖维持吸氧，均能完成血液透析且自我感觉及耐受性好。 变，影响细胞膜稳定，导致细胞死亡。 此外脂肪酸堆积可致酸中 3 讨 论 毒，周围血管扩张和血压下降。左卡尼汀因相对分子量小容易因 ［ ］ 3-4 血液透析相关性低血压常由以下因素造成 ：